膝盖疼是怎么回事

膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，可能伴随关节肿胀。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动创伤，表现为膝关节交锁、弹响及局部压痛。急性期需关节制动，慢性损伤可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，严重者需行关节镜下半月板修复术。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤多由急停扭转动作导致，伴随关节不稳感。急性期应冰敷加压包扎，后期需佩戴支具，完全断裂者需韧带重建手术。后交叉韧带损伤相对少见，多因直接撞击导致。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染或免疫因素引发，表现为关节弥漫性肿胀、皮温升高。细菌性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性滑膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊治疗。慢性滑膜炎可尝试关节腔穿刺抽液。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时第一跖趾关节多见，但膝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期用秋水仙碱片控制炎症，缓解期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。需长期控制高嘌呤饮食。

日常应注意膝关节保暖，避免爬山爬楼等负重活动，肥胖者需减重减轻关节负荷。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练，游泳、骑自行车等非负重运动更为适宜。出现持续疼痛、关节变形或活动受限时应及时就诊骨科或风湿免疫科，完善X线、MRI等检查明确病因。急性发作期可短期使用护膝制动，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。