铅中毒是什么如何排铅

铅中毒是指体内铅含量超过安全阈值导致的毒性反应，排铅方法主要有脱离铅暴露环境、营养支持治疗、药物治疗、螯合剂治疗、血液净化等。

1、脱离铅暴露环境

铅中毒的首要措施是立即终止铅接触。职业性暴露需调离工作场所，生活环境铅污染需彻底清除含铅涂料、管道或土壤。儿童应避免接触含铅玩具、劣质文具，停止饮用可能含铅的井水或传统偏方药物。脱离暴露源后，血铅水平会随时间自然下降。

2、营养支持治疗

高钙、高铁、高维生素C饮食有助于减少铅吸收。牛奶、豆腐等富含钙的食物可与铅竞争肠道吸收位点；动物肝脏、菠菜等含铁食物能改善铅抑制的血红蛋白合成；柑橘类水果中的维生素C能促进铅排泄。同时需保证充足蛋白质摄入以修复受损组织。

3、药物治疗

轻中度铅中毒可遵医嘱使用二巯丁二酸胶囊、依地酸钙钠片等驱铅药物。二巯丁二酸能与铅形成稳定复合物经尿液排出，常见不良反应包括胃肠不适；依地酸钙钠通过螯合作用清除血铅，使用时需监测肾功能。药物需严格按疗程服用，避免自行增减剂量。

4、螯合剂治疗

重度铅中毒需住院接受二巯丙磺钠注射液等静脉螯合剂治疗。该药物能快速降低血铅浓度，尤其适用于出现脑病、腹痛等严重症状者。治疗期间需配合水化治疗促进排泄，并定期检测尿铅及电解质水平。儿童使用时应根据体重精确计算剂量。

5、血液净化

当血铅超过600μg/L或出现多器官衰竭时，可能需要进行血液透析或血浆置换。血液净化能直接清除血液循环中的游离铅，适用于传统治疗无效的危重病例。该方法需在重症监护条件下进行，可能需多次重复治疗才能达到目标血铅水平。

铅中毒康复期应持续监测血铅水平，避免再次暴露。家庭环境中建议使用合格建材，定期清洁灰尘，接触土壤后彻底洗手。儿童应每年进行血铅筛查，孕妇及哺乳期妇女需特别注意避免接触含铅物品。日常多食用富含果胶的水果如苹果，其可结合肠道铅离子排出体外。出现头痛、腹痛等可疑症状时及时就医，不可延误治疗时机。