肠梗阻的四大症状

肠梗阻的四大症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便。肠梗阻是肠道内容物通过障碍的急腹症，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素引起，需及时就医明确病因。

1、腹痛

肠梗阻患者早期多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻位置相关。小肠梗阻常出现脐周或中上腹疼痛，结肠梗阻则以左下腹或右下腹疼痛为主。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进，随着病情进展可能转为持续性胀痛。肠系膜血管栓塞等缺血性肠梗阻还可出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征。

2、呕吐

呕吐症状与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物含胃液和胆汁；低位小肠梗阻呕吐发生较晚，呕吐物可呈粪臭味；结肠梗阻早期可能无呕吐。绞窄性肠梗阻时呕吐物可能呈血性或咖啡渣样，提示肠道血运障碍。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻腹胀更显著。可见腹部膨隆伴肠型，叩诊呈鼓音。麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀膨隆，机械性肠梗阻可能出现不对称腹胀。严重腹胀可影响呼吸功能，导致膈肌上抬出现呼吸困难。

4、停止排便

完全性肠梗阻患者多停止排便排气，但高位梗阻早期仍可能有残存粪便排出。部分性肠梗阻可能仍有少量排便排气。肠套叠可能排出果酱样血便，缺血性肠梗阻可能出现血性腹泻。某些结肠梗阻患者肛门仍可排出少量黏液或血液。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。确诊后需根据病因采取胃肠减压、灌肠等保守治疗或手术治疗。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食，术后患者应循序渐进恢复饮食。出现持续腹痛伴呕吐等症状时须立即就医，延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。