急性脑膜炎怎么得的

急性脑膜炎可由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染以及非感染因素等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、并发症处理、康复治疗以及预防措施等方式治疗。

一、病毒感染

病毒感染是急性脑膜炎的常见原因，肠道病毒、疱疹病毒等病原体通过呼吸道或消化道进入人体，随血液循环突破血脑屏障侵犯脑膜。患者可能出现发热、剧烈头痛、颈部僵硬及畏光等症状。治疗需使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液、利巴韦林颗粒等，并配合卧床休息与充足水分摄入。

二、细菌感染

细菌感染引起的急性脑膜炎病情较重，脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等细菌通过鼻咽部黏膜侵入，经血行播散至中枢神经系统。典型症状包括高热寒战、意识模糊、皮肤瘀斑及喷射性呕吐。临床常用抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液、万古霉素注射液等，同时需要密切监测生命体征。

三、真菌感染

隐球菌、念珠菌等真菌可通过吸入孢子或血行传播导致脑膜炎，常见于免疫功能低下人群。患者表现为渐进性头痛、低热、视力障碍及脑神经损伤。抗真菌药物如氟康唑胶囊、两性霉素B注射液、伏立康唑片等需在医生指导下长期使用，并定期复查脑脊液指标。

四、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫可经食物摄入或皮肤接触进入人体，移行至脑部引起炎症反应。症状可能有游走性疼痛、癫痫发作、感觉异常及脑积水。治疗采用吡喹酮片、阿苯达唑片、三苯双脒肠溶片等驱虫药物，严重时需联合糖皮质激素控制颅内高压。

五、非感染因素

非感染因素包括恶性肿瘤脑膜转移、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、头部外伤、药物过敏反应及腰椎穿刺操作等。这些情况会导致脑膜免疫激活或物理损伤，出现脑膜刺激征、认知功能障碍等症状。治疗需针对原发病，如使用免疫抑制剂甲氨蝶呤片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等，同时进行神经营养支持治疗。

预防急性脑膜炎需注意个人卫生，避免与呼吸道感染者密切接触，按时接种流脑、肺炎链球菌等疫苗。出现持续头痛、发热、呕吐等症状时应立即就医，确诊后严格遵医嘱完成全程治疗，康复期保持充足休息并逐步进行认知功能训练，定期随访评估神经系统恢复情况。