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间质性肺炎如何治愈

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间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的,那么,间质性肺炎如何治愈呢?

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥百分之九十或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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支气管镜检查结果多长时间能出来
支气管镜的检查结果多长时间出来,是根据检查项目确定的,不同类型的检查,需要的时间也不一样,每家医院出结果的时间也不一样,所以具体需要咨询当地的医院。一般来说,如果支气管镜检查结果没有问题,检查结果会随时出来的,一般最快24小时出结果。如果检查结果不明确,需要进一步做免疫组化,这种情况一般需要7个工作日左右出检查报告,有其他特殊情况,出结果时间可能更长。支气管镜检查主要用作肺部弥漫性的、间质性的疾病,或者是肺内的局灶性的病变、气管腔外、腔内病变的检查。
患间质性肺炎的诱因都有哪些
间质性肺炎通常是由于病毒入侵所导致的,患者如果不及时的进行治疗,随着病情的不断蔓延,容易导致慢性肺炎的出现,给患者身心带来极大的痛苦,那么,患间质性肺炎的诱因都有哪些呢?下面就让我来给大家详细讲解一下吧,请大家仔细阅读下面的文章。
间质性肺炎如何进行治疗
间质性肺炎是一种慢性肺间质疾病,它不同于肺的实质性炎症,是肺间质的慢性病理过程。最大的特点是起病隐匿、进行性加重。最终发展为肺、心功能衰竭而死亡。间质性肺炎属世界性疑难疾病,在目前的医疗技术水平下尚不能彻底根治,仅能控制患者的症状,减轻患者痛苦、延长患者寿命。那么间质性肺炎到底如何进行治疗呢?
间质性肺炎如何进行确诊
间质性肺炎是生活中较为多见的肺炎疾病之一,临床上间质性肺炎的表现十分的多见,主要会出现四肢关节疼痛,乏力,厌食或者消瘦等症状,那么间质性肺炎如何进行确诊呢?
什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期,体检可无阳性所见。随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展,双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减低,残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起代偿性过度通气,导致低碳酸血症。
语音时长 01:21

2020-03-20

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间质性肺炎的检查手段有哪些
间质性肺炎很难通过个人的判断来进行确诊。这类疾病需要进行血液检查、X线检查或者是肺功能检查等方式来了解肺部是否出现异常,根据详细的数据来得出较为准确的判断。并且在检查以后,可以了解间质性肺炎的发病情况,做到对症下药。
间质性肺炎应该怎么预防
间质性肺炎的预防,应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防,如果没有病因的,不必预防。有病因,患者首先要从生活工作、环境着手,避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群,应该积极地做好相关的职业防护。对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人,患者要进行密切地随访,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人,患者应该要积极地做好随访、复查、监测。如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变,患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎,所谓特发性的间质性肺炎,其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,建议大家一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测,这样才能够预防更严重的并发症出现,取得最好的这种疗效。
语音时长 01:30

2020-03-12

55058次收听

什么是间质性肺病
间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和或细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。间质性肺病并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种。尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点,然而,它们具有共同的特点,包括类似的临床症状,可以相比的胸部X线片。几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变,及典型的组织学特征;也就是:运动性呼吸困难;X线胸部影像呈双侧弥漫性间质性浸润;限制性肺功能异常,包括弥散功能下降,体息或运动时PaO2异常;组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化改变。临床表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展。逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。
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2020-02-12

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间质性肺炎的症状
间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔,一旦这个部位发生病变,氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难,人体就会出现低氧的情况,导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热,因为间质性肺炎是一种炎症,有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同,还会有其他的表现,比如结节病的病人引起间质性肺炎,它可以引起胸疼等。
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间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史,相关的风湿免疫疾病的临床表现,寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查,来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人,常规会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
间质性肺炎症状
间质性肺炎早期症状只会在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重;表现为咳嗽、持续性干咳、胸痛、喘鸣,甚至是出现全身症状,如发热、盗汗、乏力、肌肉关节疼痛等。主要特征是进行性加重的呼吸困难等。间质性肺炎不是指某种疾病,而是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,包括200多种急性和慢性肺部疾病,大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样,多数起病隐匿。呼吸困难是最常见症状,疾病早期仅在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽,多为持续性干咳,少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等,提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难,肺的通气功能和弥散功能降低,通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变,间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。
语音时长 01:30

2019-10-17

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间质性肺炎好治吗
治疗间质性肺炎,只要及早的发现,及早的治疗就会对病情的治愈起到好的作用。间质性肺炎这种疾病属于反复发作的慢性疾病,初始表现在活动的情况下,出现干咳的症状,到后期在安静的情况下,也会出现咳嗽的症状,所以说为了不让病情发展严重,要及早的治疗,对于该病只要采取的方式得当,能够很好的得到治疗和控制。
中医治疗间质性肺炎用什么方法
对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉积症等,这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法,从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者,使用了虫草制剂后,咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物,灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱,导致肺间质损伤。3、通用的方法之外,中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型,肺间质纤维化的临床证型分为几大类:肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型,脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法,对于临床症候的判断,主要还是针对患者的临床症状,以及舌象和脉象来进行综合判断,这样才能得出比较可靠的结论。
语音时长 03:01

2018-09-21

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间质性肺炎中医治疗方法
对于间质性肺炎患者的中医治疗方法,可以分为外敷以及内服两大方法。一般情况下,肺间质纤维化的患者,可以表现出气虚、血瘀以及痰凝的症候。对于出现痰凝血瘀的肺间质纤维化患者,可以采用一些外敷,或者是中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。另外,对于出现这种情况的患者,还可以选择背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相关的穴位,来进行治疗。在治疗间质性肺炎患者的时候,内服是用的最多的治疗方法。内服中药可以用最基本的药物,和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂,能够对患者的肺肾气虚症候的改善,有一定帮助。同时,通过调节免疫的方法,对患者的肺间质纤维化有一定的改善作用。