支气管扩张什么原因造成的
支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，需根据病因采取抗感染、免疫调节或手术治疗等措施。
1、感染
反复呼吸道感染是支气管扩张最常见的原因，结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体持续破坏支气管壁弹性组织，导致管腔永久性扩张。患者常伴随发热、黄绿色脓痰，需通过痰培养明确病原体后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者需支气管镜灌洗清除分泌物。
2、免疫缺陷
原发性免疫球蛋白缺乏或获得性免疫缺陷综合征患者因抗体生成不足，易发生反复肺部感染。这类患者可能出现淋巴细胞减少、血清IgG水平低下，需定期输注人免疫球蛋白注射液，必要时联合重组人干扰素γ注射液调节免疫功能。
3、遗传因素
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病可导致黏液清除功能障碍，黏液栓持续堵塞支气管引发扩张。患者多伴有汗液氯离子升高、男性不育等表现，需使用吸入用阿法链道酶溶液稀释痰液，配合高频胸壁振荡排痰仪辅助气道清洁。
4、气道阻塞
支气管内肿瘤、异物或肿大淋巴结压迫会造成远端气道引流不畅，继发感染后形成扩张。CT可见支气管截断征或占位病变，需通过支气管镜取出异物或切除肿瘤，必要时行支气管动脉栓塞术控制咯血。
5、吸入性损伤
长期吸入有毒气体、胃酸反流或放射性损伤会直接破坏气道黏膜屏障。患者多有职业暴露史或反酸烧心症状，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻气道炎症，严重肺纤维化者需肺移植。
支气管扩张患者应每日进行体位引流排痰，保持室内湿度在40%-60%，避免接触冷空气和烟雾。高蛋白饮食有助于修复受损气道黏膜，可适量食用鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。急性加重期出现咯血量增多或呼吸困难时，须立即就医进行支气管动脉造影等检查。稳定期建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染，每半年复查胸部CT评估病情进展。
