房速和房颤区别

房速和房颤是两种不同的快速性房性心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性、频率、症状表现及对心脏功能的影响程度。

房速，即房性心动过速，其心房电活动通常起源于心房内除窦房结外的单一异位兴奋灶，心房率通常在150至250次/分，心房激动顺序相对规整，心电图上表现为形态一致的P波，且P波与QRS波群之间通常存在固定的传导关系。这种相对规整的电活动使得心室率也较为规整，对心脏泵血功能的影响相对可控，患者可能仅感到心悸，部分人甚至无明显症状。房颤，即心房颤动，其心房电活动则表现为心房肌多个微折返环或快速发放的异位冲动导致的心房无序除极，心房率极快且完全不规则，可达350至600次/分，心电图上正常的P波消失，代之以快速、不规则、形态各异的颤动波。这种完全无序的电活动导致心室率极不规则，心脏泵血效率显著下降，患者心悸感通常更明显，且长期房颤会显著增加脑卒中、心力衰竭等严重并发症的风险。从对心脏结构和功能的长远影响来看，房颤导致的血栓栓塞风险和心脏扩大、心功能不全的概率远高于房速，因此临床处理上，房颤的抗凝治疗和节律、心室率控制策略也更为积极和复杂。

无论是出现疑似房速的心悸，还是感觉心跳完全不规则如房颤，都应及时就医进行心电图等检查以明确诊断。日常生活中，应注意限制咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，避免过度劳累和精神紧张，保持情绪稳定。积极控制高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可能诱发或加重心律失常的基础疾病。遵医嘱进行规范治疗和定期复查，对于预防严重心血管事件至关重要。