坠积性肺炎的主要护理措施

坠积性肺炎的主要护理措施包括体位引流、翻身拍背、口腔护理、营养支持和环境管理。坠积性肺炎多见于长期卧床患者，因肺部血液循环不畅导致分泌物积聚引发感染，需通过综合护理改善症状。

1、体位引流

协助患者采取半卧位或侧卧位，头部抬高30-45度，利用重力作用促进肺部分泌物排出。每日进行2-3次，每次持续20-30分钟，操作前需评估患者生命体征。对于意识障碍者需使用体位垫固定，避免误吸风险。

2、翻身拍背

每2小时协助患者翻身一次，配合空心掌由下向上叩击背部，重点叩击肺底部位。力度以患者可耐受为宜，避开脊柱和肾脏区域。操作后观察痰液性状变化，记录痰量及颜色。

3、口腔护理

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液清洁口腔2-3次，特别注意清除舌苔和颊黏膜分泌物。对于插管患者需使用专用口腔护理工具，预防口腔定植菌下移。出现真菌感染时可选用制霉菌素含漱液。

4、营养支持

给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，少量多餐避免呛咳。吞咽困难者采用糊状食物，必要时鼻饲营养液。每日保证1500-2000毫升饮水量，维持呼吸道黏膜湿润。

5、环境管理

保持室温22-24℃，湿度50%-60%，每日通风2次。使用空气消毒机净化空气，避免刺激性气味。床单位保持干燥清洁，及时更换被汗液或分泌物污染的衣物床单。

护理过程中需密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度变化。指导家属掌握正确的拍背手法和体位摆放技巧，建立翻身时间记录表。恢复期可逐步进行床上肢体活动，促进肺循环。若出现发热、痰液增多或呼吸困难加重，应立即联系医护人员处理。长期卧床患者建议使用防褥疮气垫床，定期进行胸部物理治疗评估。