二尖瓣和三尖瓣反流症状

二尖瓣和三尖瓣反流症状主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力等。二尖瓣反流和三尖瓣反流可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、冠心病、退行性病变等原因引起。

1、活动后气促

二尖瓣和三尖瓣反流患者早期常出现活动后气促，轻度反流可能仅在剧烈运动时出现，中重度反流患者在轻微活动甚至休息时也会感到呼吸困难。这与心脏泵血效率下降导致肺循环淤血有关。患者需避免过度劳累，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻肺淤血。

2、夜间阵发性呼吸困难

部分患者会在夜间睡眠中突然因憋醒，需坐起呼吸才能缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。这是左心衰竭的典型表现，与平卧位时回心血量增加加重肺淤血有关。建议抬高床头睡眠，限制钠盐摄入，必要时使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

3、下肢水肿

三尖瓣反流患者更易出现下肢凹陷性水肿，从足踝部逐渐向上蔓延。这是由于右心系统压力增高导致体循环静脉回流受阻。患者需每日监测体重，限制水分摄入，穿着弹力袜，医生可能开具螺内酯片帮助排水。

4、心悸

心脏瓣膜异常可能引发房颤等心律失常，患者会自觉心跳不规律、心前区不适。这与心房扩大和心肌重构有关。需定期做心电图检查，控制心室率药物如盐酸胺碘酮片可能被使用，严重者需射频消融手术。

5、乏力

慢性心输出量不足会导致全身组织灌注减少，患者出现持续疲劳感、运动耐量下降。这与心脏代偿功能受限有关。建议少量多餐避免饱餐加重心脏负担，医生可能给予地高辛片增强心肌收缩力。

二尖瓣和三尖瓣反流患者需定期复查心脏超声，监测病情进展。日常应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；避免剧烈运动和情绪激动；戒烟限酒；预防呼吸道感染；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。若出现症状加重或新发胸痛、晕厥等情况需立即就医。轻度反流可通过药物控制，中重度反流可能需要瓣膜修复或置换手术。