牙根尖炎有何症状，应如何治疗

牙根尖炎的症状主要有根尖区疼痛、咬合痛、牙龈肿胀、牙体变色和窦道形成，可通过根管治疗术、切开排脓、根尖切除术、拔牙术和药物治疗等方式治疗。

一、根尖区疼痛

根尖区疼痛是牙根尖炎的典型症状，表现为持续性钝痛或咬合时尖锐疼痛，疼痛程度与炎症严重程度相关。该症状主要由根尖周组织感染引起，感染源多为牙髓坏死后的细菌。治疗需进行根管治疗术彻底清除感染源，若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

二、咬合痛

咬合痛表现为牙齿受力时疼痛加剧，患者常避免使用患侧咀嚼。这是由于根尖区炎症导致牙周膜充血水肿，咬合压力加重刺激。治疗需通过根管治疗术消除根尖炎症，急性期可调磨患牙降低咬合高度，必要时使用对乙酰氨基酚片控制疼痛。

三、牙龈肿胀

牙龈肿胀多发生在根尖对应的黏膜位置，局部组织红肿压痛，严重时可形成脓肿。该症状由根尖区化脓性炎症扩散至软组织所致。治疗需通过切开排脓术引流脓液，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，辅以氯己定含漱液局部消毒。

四、牙体变色

牙体变色表现为患牙呈灰暗色或失去光泽，常见于慢性牙根尖炎。这是由于牙髓坏死后的血红蛋白分解产物渗透至牙本质小管。治疗需进行根管治疗术清除坏死组织，后期可通过牙冠修复术恢复牙齿色泽和形态。

五、窦道形成

窦道形成是慢性根尖周炎的标志性表现，牙龈处出现瘘管开口，可伴有脓性分泌物渗出。这是由于长期慢性炎症导致骨组织破坏形成排脓通道。治疗需通过根尖切除术刮除病变组织，严重骨缺损病例需植入人工骨粉，配合使用甲硝唑片控制厌氧菌感染。

牙根尖炎患者需注意保持口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙间隙，避免食用过硬过黏食物减少患牙负担。定期进行口腔检查可早期发现病变，根管治疗后的牙齿建议制作牙冠保护以防折裂。急性发作期间应进食温软流质食物，避免冷热刺激加重症状，若出现面部肿胀或发热需立即就医。