胸椎压缩性骨折后怎么办

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长期制动导致肌肉萎缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制胸腰段支具可限制脊柱屈伸活动，减轻椎体负重。支具需佩戴8-12周，每日除卧床外持续使用。需注意支具压迫部位皮肤护理，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进水肿消退，恢复期使用脉冲磁疗刺激骨愈合。疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动等抗阻练习。

5、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后仍需配合支具保护3个月，定期复查评估骨愈合情况。

康复期间需保证每日1000-1200毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，配合维生素D补充剂促进钙吸收。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、步行等低冲击运动维持骨密度。定期进行骨密度检测，长期规范抗骨质疏松治疗可降低再骨折风险。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。