腰椎间盘手术后怎么保养

腰椎间盘手术后可通过卧床休息、佩戴护具、康复训练、药物管理和定期复查等方式保养。术后保养对恢复效果至关重要，需严格遵循医嘱。

1、卧床休息

术后1-3天需绝对卧床，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时避免腰部扭转，建议轴向翻身或由他人辅助。2周后可逐步增加短时间坐立，每次不超过30分钟。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行3-4组。

2、佩戴护具

术后需佩戴医用腰围3-6周，选择带金属支撑条的硬质护具。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时取下。护具可减少腰椎活动度，防止植入物移位。6周后根据复查结果逐步减少佩戴时长，避免长期依赖导致肌肉萎缩。

3、康复训练

术后4周开始核心肌群训练，如仰卧位腹式呼吸、臀桥运动。6周后增加游泳、平板支撑等低冲击运动。训练强度以不引起疼痛为限，每周3-5次，每次20-30分钟。禁止早期进行弯腰、转体、负重等动作，6个月内避免剧烈运动。

4、药物管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，必要时联用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。不可自行调整剂量，出现皮疹、消化道出血等不良反应需立即停药就医。术后3个月内禁止服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查腰椎MRI评估融合情况。出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等马尾综合征表现时须急诊处理。每年复查1次观察远期稳定性，40岁以上患者建议同步检查骨密度。

术后饮食应增加牛奶、豆腐等钙质食物，每日保证1500毫升饮水量。戒烟限酒避免影响骨骼愈合，控制体重减轻腰椎负荷。保持每日6000-8000步步行量，避免久坐超过1小时。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，6个月内禁止提重物超过5公斤。如出现切口渗液、发热等感染征象需及时就医。