腰椎间盘突出症有哪些典型症状

腰椎间盘突出症的典型症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常是由于椎间盘退变、外伤或长期劳损导致髓核突出压迫神经根或脊髓所致。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的首发症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、局部炎症反应有关，后期则多因神经根受压导致。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎间盘突出压迫神经根的典型表现，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为刺痛、烧灼感或电击样痛，在活动或腹压增加时症状加重。L4-L5、L5-S1节段突出常引起坐骨神经痛。

3、肢体麻木

神经根受压除引起疼痛外，还可导致相应皮节区域感觉异常，表现为患肢麻木、蚁走感或感觉减退。L5神经根受压时麻木多出现在小腿外侧和足背，S1神经根受压则多影响足底和足外侧。麻木范围与突出节段和受压神经根支配区一致。

4、肌肉无力

长期神经压迫可导致所支配肌肉力量下降。L5神经根受累可能出现足背伸无力，表现为跨阈步态；S1神经根受累可致足跖屈无力，影响踮脚动作。严重者可能出现肌肉萎缩，肌电图检查可发现神经源性损害。

5、马尾综合征

中央型巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍、双下肢瘫痪等马尾综合征表现。这是腰椎间盘突出症最严重的并发症，属于急症，需要立即手术减压以避免不可逆神经损伤。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站、提重物、剧烈扭转腰部等动作，可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。急性期需卧床休息，使用硬板床，下床活动时可佩戴腰围保护。若出现进行性肌力下降、马尾综合征等症状，须立即就医。保守治疗无效或症状加重者可考虑椎间孔镜、椎间盘切除等手术治疗。