突然肝衰竭怎么办

突然肝衰竭可通过紧急就医、药物治疗、人工肝支持、肝移植、营养支持等方式治疗。突然肝衰竭通常由药物中毒、病毒感染、自身免疫性肝病、代谢异常、缺血性肝损伤等原因引起。

1、紧急就医

突然肝衰竭属于危急重症，需立即前往医院急诊科或肝病科就诊。医生会根据病情进行血液检查、影像学检查等评估肝功能损伤程度。早期干预有助于延缓病情进展，降低并发症风险。就医时需详细告知近期用药史、饮酒史及既往肝病史。

2、药物治疗

针对不同病因可采用特异性药物治疗。乙酰半胱氨酸注射液适用于对乙酰氨基酚中毒引起的肝衰竭，可中和毒性代谢产物。注射用还原型谷胱甘肽能改善肝细胞氧化应激状态。甘草酸二铵胶囊具有抗炎保肝作用，可用于自身免疫性肝病导致的肝损伤。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、人工肝支持

对于中重度肝衰竭患者，可能需要进行人工肝支持治疗。血浆置换可清除血液中的毒性物质，暂时替代肝脏解毒功能。分子吸附再循环系统能选择性清除胆红素等代谢废物。这些治疗可为肝细胞再生或肝移植争取时间，但需在具备条件的医疗中心实施。

4、肝移植

当肝衰竭进展至终末期且其他治疗无效时，肝移植是唯一有效的根治手段。手术需匹配合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植前需评估患者全身状况及手术耐受性，术后需定期监测肝功能及药物浓度。

5、营养支持

肝衰竭患者常伴有严重营养不良，需调整饮食结构。应选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制动物脂肪摄入。可补充支链氨基酸制剂改善氮平衡。少量多餐有助于减轻胃肠负担，必要时可通过鼻饲或静脉营养支持。

突然肝衰竭患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重肝脏负担。饮食应清淡易消化，限制钠盐摄入预防腹水。家属需密切观察患者意识状态变化，警惕肝性脑病发生。恢复期应定期复查肝功能，避免使用损伤肝脏的药物。戒酒对酒精性肝病患者尤为重要，必要时可寻求专业戒酒指导。