肝衰竭是怎么引起的

肝衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、代谢异常、自身免疫性肝病等原因引起。肝衰竭通常表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病等症状，需及时就医干预。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝衰竭的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞大面积坏死，表现为转氨酶显著升高、胆红素进行性上升。需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，严重时需人工肝支持治疗。

2、药物或毒物损伤

对乙酰氨基酚过量服用、中草药肝毒性成分、工业化学毒物接触均可直接损伤肝细胞。早期可能出现恶心呕吐、右上腹痛，后期可发展为凝血酶原时间延长。需立即停用可疑药物，使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要时行血液净化。

3、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致脂肪变性、酒精性肝炎，最终进展为肝衰竭。特征包括AST/ALT比值大于2、γ-谷氨酰转肽酶升高。治疗需严格戒酒，补充维生素B1注射液、注射用复方甘草酸苷等药物改善肝功能。

4、代谢异常

威尔逊病引起的铜代谢障碍、血色病导致的铁过载会诱发肝细胞损伤。可伴随角膜K-F环、血糖异常等表现。需使用青霉胺片、去铁胺注射液等特异性螯合剂，配合低铜低铁饮食。

5、自身免疫性肝病

自身抗体攻击肝细胞可导致原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎。常见抗线粒体抗体阳性、IgG升高。需长期服用熊去氧胆酸胶囊、醋酸泼尼松片等免疫调节药物，定期监测肝功能指标。

肝衰竭患者需绝对卧床休息，限制蛋白质摄入量在每天0.5-0.6克/千克体重，选择支链氨基酸丰富的豆制品、鱼肉等优质蛋白。每日监测体重、尿量变化，保持大便通畅以减少氨吸收。出现性格改变、定向力障碍等肝性脑病前兆时，应立即就医。恢复期可进行轻度活动如散步，避免使用任何肝毒性药物或保健品。