继发性肺纤维化症状

继发性肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状，可能由环境暴露、药物毒性、结缔组织病、慢性感染、放射性损伤等因素引起。需通过高分辨率CT、肺功能检查等明确诊断，治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及抗纤维化药物干预。

1、进行性呼吸困难

早期表现为活动后气短，随着肺间质瘢痕增生逐渐加重，静息状态下亦可出现。可能与吸入粉尘、石棉等环境因素有关，常伴随血氧饱和度下降。需通过长期氧疗改善缺氧，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。

2、持续性干咳

因肺组织弹性下降刺激咳嗽感受器所致，通常无痰或少痰。常见于结缔组织病继发肺损伤，如系统性硬化症。可配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，联合硫唑嘌呤片控制原发病。

3、杵状指

长期慢性缺氧导致指端软组织增生，表现为手指末端膨大。多提示疾病进入中晚期，常与特发性肺纤维化相鉴别。需监测动脉血气变化，必要时使用甲泼尼龙片冲击治疗。

4、胸痛

胸膜受累时可出现钝痛或刺痛，呼吸时加重。放射性肺炎继发纤维化患者多见，可能伴随胸膜摩擦音。建议完善超声心动图排除肺心病，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5、体重下降

因呼吸耗能增加及慢性炎症消耗所致，半年内体重减轻超过5%需警惕。常见于药物性肺纤维化患者，如胺碘酮长期使用后。需加强营养支持，配合环磷酰胺注射液控制病情进展。

患者应避免接触粉尘烟雾等刺激物，保持室内湿度40%-60%。每日进行缩唇呼吸训练改善肺功能，监测静息心率及血氧变化。建议每3个月复查肺CT评估纤维化范围，急性加重时需立即住院行无创通气支持。合并肺动脉高压者需限制钠盐摄入，睡眠时采用高枕卧位。