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肝移植的孕妇注意事项有哪些

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肝移植后妊娠,1963年首次进行同种原位肝移植。此后随着肝移植病人的1年与5年生存率逐渐提高,使一些肝移植后的妇女对生育存有一定期望。1978年报道了第1例肝移植后妊娠成功,嗣后国外报道逐渐增多。

随着世界范围内肝移植的普遍开展,肝移植受体的年轻化,肝移植术后的生育问题逐渐引起人们的重视,这是提高患者生活质量的一个重要方面。研究表明,术前月经失调者(如 闭经、月经量少、不规则出血等),术后89个月月经可恢复正常。肝移植术后怀孕生育也 时有报道。多数研究者认为,肝移植术后女性可完全恢复正常的生育能力,但早产和剖腹产的几率相对较高。在决定怀孕之前,一定记住要向移植医师咨询。一般认为在移植术后1 年内不宜怀孕。

肝移植的孕妇注意事项有哪些

一旦怀孕,必须和移植医师及妇产科医师保持紧密联系。研究发现骁悉与胎儿发育缺陷有关,怀孕期间应停用。普乐可复和环孢素可以继续服用,但要注意监测血药浓度。大量研究表明,长期服用普乐可复及环孢素的妇女胎儿畸形率及流产率只稍高于正常孕妇。

然而,某些抗病毒药物,如干扰素、利巴韦林等对男女双方的生殖系统均有不良影 响,可以导致较高的畸形及流产率,因此在怀孕期间不提倡进行抗病毒治疗。怀孕期间,患者肾功能可能会受到损害。

分娩后,排斥反应的发生率有可能会增加。肝移植术后对男性生育能力的影响还未见报道。

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