儿童脑性瘫痪护理

儿童脑性瘫痪的护理主要包括康复训练、营养支持、心理疏导、并发症预防和家庭环境调整等方面。儿童脑性瘫痪是一种由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，常伴随认知、语言和感知障碍，需要长期综合护理。

1、康复训练

康复训练是儿童脑性瘫痪护理的核心内容，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗可通过被动关节活动、平衡训练和步态训练改善运动功能。作业治疗帮助患儿提高日常生活能力，如穿衣、进食等。言语治疗针对语言发育迟缓或构音障碍进行干预。康复训练需根据患儿个体情况制定计划，由专业康复师指导家长长期坚持。

2、营养支持

脑性瘫痪患儿常因吞咽困难导致营养不良，需特别关注营养状况。对于轻度吞咽障碍可采用食物稠度调整，如将食物加工成糊状或泥状。严重吞咽困难需考虑鼻饲或胃造瘘。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。定期监测体重和身高增长曲线，必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。

3、心理疏导

脑性瘫痪患儿易出现自卑、焦虑等心理问题，需要家长和专业人员共同进行心理支持。通过游戏治疗、艺术治疗等方式帮助患儿建立自信心。家长应避免过度保护，鼓励患儿参与力所能及的活动。对于学龄期患儿，需关注校园适应问题，必要时寻求心理咨询师介入。建立良好的亲子沟通，帮助患儿正确认识自身状况。

4、并发症预防

长期卧床或活动受限的脑性瘫痪患儿需重点预防压疮、肺炎和泌尿系统感染等并发症。每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。进行呼吸训练和体位引流预防坠积性肺炎。保证充足水分摄入，定期排尿预防尿路感染。对于严重脊柱侧弯患儿需使用矫形器，定期进行呼吸功能评估。癫痫发作患儿应规律服药并记录发作情况。

5、家庭环境调整

家庭环境改造对脑性瘫痪患儿的独立生活能力培养至关重要。移除地面障碍物，在走廊和卫生间安装扶手。选择高度适宜的桌椅，使用防滑垫和特殊餐具。卧室应靠近卫生间，床铺高度便于转移。准备轮椅、站立架等辅助器具，定期检查维护。建立规律的作息时间表，将康复训练融入日常生活。家长需学习基本护理技能和急救知识。

儿童脑性瘫痪的护理需要医疗团队与家庭密切配合。家长应定期带患儿复诊，评估发育状况和康复效果。保持耐心和积极态度，记录患儿进步情况。参与家长互助小组，分享护理经验。注意观察患儿情绪变化，及时调整护理方案。合理安排照料时间，避免照料者过度疲劳。社区康复资源利用可减轻家庭负担，提高护理质量。良好的家庭护理能显著改善患儿生活质量，促进功能发展。