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肩周炎的诊断标准

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肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,那么,肩周炎的诊断标准是什么呢?


1.肩周炎的相关症状:患者有长期肩部疼痛史,起初为肩部不适或轻度肩痛,一般位于肩前外侧,可向颈、耳、前臂和手放射,呈逐渐加剧状态;出现肩关节活动障碍,以外展、外旋、后伸明显,甚至呈僵硬;肩部可出现压痛点,压痛范围广泛,以肱二头肌长头腱部最明显;肩周肌肉出现萎缩。

2.肩关节造影:造影片可显示肩关节周围软组织的变化:

(1)关节囊缩小,表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂的外缘。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况,这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。

3.X线检查:病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

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肩周炎会引起胸痛吗
肩周炎一般不会引起胸痛,对于一些向内侧放散的肩周炎症状才会引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大小结节上,肩周炎有可能弥散到胸大肌、胸小肌的止点引起疼痛。肩部活动受限以后也会引起胸大肌、胸小肌活动受限,会牵扯出胸痛的情况。但胸痛都是比较表面的疼痛,没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛,一般也比较少发生。所以,如疼痛症状明显,首先应该排查与胸痛相关的疾病,在排除其他的内科疾病情况下,再进一步确诊是否跟肩周炎有相关性。
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肩周炎严重了会有什么后果
肩周炎是一种自限性的疾病,有的患者由于炎症反应或关节病变比较严重,没有得到及时的治疗和干预,导致比较严重的后遗症。常见的情况包括:第一、由于肩周炎是慢性疼痛性疾病,有的时候可以持续好几年。第二、患者初期肩周炎,如果治疗不当,患者可能会出现肩关节活动受限,不能做大幅度的运动,影响平时的生活。第三、肩关节长期活动受限,也可能造成肌肉萎缩,导致关节不可逆的功能损害。所以,建议患者在出现肩周炎症状时,应该早期就诊、早期诊断和早期治疗,避免出现严重的并发症。
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肩周炎粘连时间长,自愈的可能性不大。虽然肩周炎是一种自限性疾病,但如果没有得到早期正规的合理化治疗,病情会产生的后期结局也不理想。如果长期得不到合理的治疗,疼痛、功能活动时间长后会导致局部肌肉萎缩,还有肩关节功能活动明显障碍。肩周炎粘连、肩关节活动受限,如果逐渐加重,活动范围越来越小,有时候还会出现肩关节周围肌腱钙化、骨质损伤、水肿等,出现该情况后,应该及时到正规医院。比如运动医学科进行检查,可能需要进行颈椎,进行肩关节核磁检查,比较严重的可能需要进行肩关节镜等手术治疗。
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肩周炎的治疗方法有哪些
肩周炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。坚持进行功能锻炼,改善肩颈部血液循环,减轻肌肉的痉挛,消除疼痛感,恢复肩关节正常的功能。进行药物治疗,可以选择非甾体类的抗炎镇痛药物,减轻组织炎症及肿胀。手术治疗是针对保守治疗效果不佳的方法,根据患者的病情选择手术的方式,尽量以微创手术方式为主,术后定期复查,注意局部保暖。日常生活当中应该遵从医生的嘱咐,合理的规范治疗,定期到医院复查,还应该注意保暖,避免不必要的肩部的功能活动受限,减少颈肩部的一些损伤、劳损等不适症状。
肩周炎运动治疗方法怎么样
肩关节的治疗是综合的治疗,比如药物的治疗以及中医的推拿、按摩、针灸等治疗,其中一个重要的治疗就是运动治疗。在肩周炎的治疗期间一定要进行肩关节的功能练习,这样才能够保证肩关节不会出现僵硬。在愈合之后,肩关节才能有很好的活动功能。肩关节的运动练习可以包括以下几个方面:第一是自我的功能练习,比如在家中可以在墙上放一个固定的物体,然后用手去够这个物体,这样能够有效的锻炼肩关节的前屈和外展的功能。每天把这个物体都抬高一点点,这样就能够使肩关节抬举功能逐渐的加强。第二就是做一些简单的肩关节旋转的运动,比如画圈运动就可以有效的锻炼肩关节。除了这两个运动之外,还可以到专门的康复医院进行肩关节的各个方向的功能锻炼,也有利于肩关节功能的恢复,所以肩周炎的运动疗法要一定坚持,以免遗留有后移的肩关节障碍的症状。
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肩周炎是一种发病率比较高的骨科疾病,中老年人是该病的高发人群,疾病的发生具有反复发做的特点,给患者带来了非常大的痛苦,那么,肩周炎多久复发一次,如何预防复发呢?这是很多患者最为关心的问题,下面就请给大家详细介绍一下。
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肩周炎的主要症状就是疼痛、功能障碍、酸胀、持续存在不适,最终会导致这一侧功能完全丧失,酸痛,摸耳试验、摸肩胛骨试验、口唇遮蔽试验都做不到,肩关节周围的肌肉群都会出现疲劳和不适,冈下肌、上斜方肌会出现僵硬、疲劳和酸痛的表现。肩周炎发展到严重程度时,对现代人影响最典型的就是举手机在刷屏的时候,肩关节周围的肌肉群都会出现疲劳和不适,当我们在做精细动作的时候,随便做某一个动作,都会受到影响,还有就是肩周相关的肌肉持续的跟健侧的不一样,很容易出现疲劳。
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所谓的肩周炎又称作五十肩,顾名思义就是一般会在人到50岁左右才容易发生的疾病。这个病比较常见,实际上也不是只限于50左右的人,目前的病因还不是很明确,但表现是以肩关节周围炎症、粘连为特点,就是肩关节会被粘住了一样,因此也有人把其称为冻结肩,主要表现就是肩关节在主动或者被动活动过程中会出现明显受限并且伴有疼痛,甚至有些严重的病人还会出现夜间翻身,稍微增加不自主的活动可导致疼痛,最开始往往是手向后伸,比如向背上抓痒痒时这种受限为主要表现。等到后期可能就会出现向外、前等方向,各方面的这种活动受限,这些都是肩关节的主要表现,总之就是以肩关节活动受限僵硬、疼痛为主要的症状。
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肩周炎可以针灸。针灸治疗肩周炎主要分为针刺和艾灸,能够松解肌肉、活血止痛,越早治疗针灸效果越好。一般2到9个月是肩周炎的疼痛期早期,疼痛逐渐加重的。肩关节的活动受限不是很明显,在这个时期针灸效果会比较好一些。4到12个月是肩周炎的一个粘连期,这时候疼痛不是很明显,但是肩关节的活动受限会很明显。在这个时期针灸效果就要差很多。肩周炎常用的穴位有像肩俞,肩髎,后溪,条口等穴位。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎有什么锻炼方法
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肩周炎的主要表现是疼痛,疼痛实际上是最大的危害。因为疼痛,肩关节无法活动,无法完成日常的生活、工作需要。连最简单的穿衣、梳头、戴眼镜等,很多动作无法完成。长期固定在一个姿势,肩关节周围的肌肉会出现萎缩,肩关节的功能会大受其影响,甚至可能会造成残疾。
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