半月板受伤原因
半月板受伤通常由急性外伤、慢性劳损、退行性改变、先天性半月板异常以及膝关节其他结构异常等多种原因引起。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，主要起到缓冲、稳定和润滑关节的作用。
一、急性外伤
这是半月板损伤最常见的原因之一，多发生在运动或意外事故中。当膝关节在屈曲状态下突然旋转或伸直，半月板可能被股骨和胫骨夹挤、碾挫，从而导致撕裂。典型的受伤动作包括篮球、足球运动中急停变向、深蹲起跳，或在不平整地面行走时扭伤。这种损伤通常伴随关节内剧烈疼痛、肿胀、关节活动受限，有时可听到关节内的弹响或感到关节交锁。处理上，急性期应立即遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，并及时就医进行磁共振检查以明确损伤程度。
二、慢性劳损
长期、反复的膝关节负重或不当使用可导致半月板发生慢性磨损和微小撕裂，最终引发症状。常见于需要长期蹲、跪的职业，如矿工、园艺工人，或长跑、登山等运动的爱好者。这种损伤发展隐匿，早期可能仅表现为膝关节在特定角度活动时有酸胀感或轻微疼痛，随着时间推移，症状逐渐加重。治疗侧重于改变不良姿势和运动习惯，加强膝关节周围肌肉力量训练以稳定关节，必要时可使用护膝等支具保护。
三、退行性改变
随着年龄增长，半月板组织内的水分和弹性蛋白含量会自然下降，导致半月板变脆、弹性减弱，更容易在轻微外力下发生撕裂。这种退行性损伤在中老年人群中尤为常见，常与膝关节骨关节炎并存。患者可能没有明确的外伤史，表现为膝关节内侧或外侧间隙的持续性钝痛，上下楼梯时疼痛加剧，关节活动度下降。治疗需结合关节保养，如控制体重以减少膝关节负荷，在医生指导下进行非负重性运动如游泳、骑自行车，并可使用营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊。
四、先天性半月板异常
部分人群存在先天性的半月板形态或结构异常，如盘状半月板。正常的半月板呈新月形，而盘状半月板近似圆盘状，更厚大，与关节面的匹配度差，因此其缓冲和稳定功能减弱，在日常活动中更容易发生磨损和撕裂。这类损伤多见于儿童和青少年，常表现为膝关节弹响、无力感，或在无明显外伤情况下出现关节交锁。对于有症状的盘状半月板，若保守治疗效果不佳，可能需要考虑关节镜下半月板成形术等手术治疗。
五、膝关节其他结构异常
膝关节其他组成部分的病变或力线异常，会间接增加半月板的负荷和损伤风险。例如，前交叉韧带损伤后膝关节稳定性下降，股骨和胫骨之间的异常滑动会反复撞击半月板。又如，严重的膝内翻或膝外翻畸形，使得膝关节内侧或外侧间室的压力异常增高，导致对应侧的半月板长期承受过大压力而发生退变和撕裂。治疗此类损伤，关键在于处理原发疾病，如通过韧带重建手术恢复关节稳定性，或通过截骨矫形手术纠正下肢力线。
半月板损伤后，日常护理至关重要。在急性期过后，应在康复师指导下逐步进行膝关节活动度训练和股四头肌、腘绳肌等肌群的力量训练，以增强关节稳定性。运动时应选择缓冲好的鞋子，避免在坚硬地面上长时间奔跑或跳跃。控制体重能有效减轻膝关节的日常负荷。饮食上可注意摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，以及富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鸡爪，有助于骨骼和软骨健康。若出现膝关节反复疼痛、肿胀、交锁或打软腿等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过专业检查明确诊断并制定个体化治疗方案。
