半月板受伤如何修复
半月板受伤可通过保守治疗、关节镜手术等方式修复。修复方式主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等。
1、制动休息
急性期需立即停止运动,用支具或石膏固定膝关节4-6周,避免负重行走。期间可进行直腿抬高训练维持肌力,使用拐杖辅助移动。制动能减少半月板二次损伤,为纤维软骨自我修复创造条件。
2、物理治疗
急性期48小时后可开始冰敷,每次15-20分钟,每日3-4次。2周后转为热敷配合超声波、电刺激等理疗,促进局部血液循环。恢复期进行膝关节屈伸、股四头肌等长收缩等康复训练,逐步增加活动范围。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀;硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨;急性期严重肿胀可短期口服地奥司明片改善微循环。药物需配合制动使用,避免掩盖症状导致二次损伤。
4、关节腔注射
对于反复关节积液者,可在无菌操作下抽取积液后注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续3-5周。该治疗能润滑关节、抑制炎症,但禁用于感染或凝血功能障碍者。需严格消毒避免医源性感染。
5、关节镜手术
Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合/部分切除术。术后需佩戴可调支具6周,逐步进行渐进性负重训练。年轻患者尽量选择缝合修复,老年人以缓解症状为主可选择成形术。术后3个月避免深蹲、跳跃等动作。
修复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质、维生素C及钙质,控制体重减轻关节负担。恢复期避免爬山、爬楼梯等动作,运动时佩戴护膝。定期复查MRI评估愈合情况,若出现关节交锁、突发肿胀需及时就医。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动强化膝关节稳定性。