肩膀两边疼痛是什么回事

肩膀两边疼痛可能由肌肉劳损、肩关节周围炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是肩膀两边疼痛的常见原因，通常与长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或急性扭伤有关。该情况可能导致肩部肌肉出现酸痛、僵硬和活动受限。改善措施包括适当休息、避免提重物，并可进行热敷促进局部血液循环。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、肩关节周围炎

肩关节周围炎可能与肩关节退行性变、慢性劳损或内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩部持续性钝痛、夜间疼痛加剧以及肩关节活动范围受限。治疗以缓解疼痛和恢复关节功能为主，可通过康复锻炼如钟摆运动改善，疼痛期可遵医嘱使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片、吲哚美辛肠溶片等药物，配合局部针灸或推拿治疗。

三、颈椎病

颈椎病引起的肩膀疼痛多与颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根有关，常伴有颈部僵硬、上肢麻木或头晕等症状。该情况需通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括纠正不良姿势、颈椎牵引，并可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等营养神经和止痛药物，严重时需考虑颈椎前路减压术等手术治疗。

四、肩袖损伤

肩袖损伤通常因肩部外伤、重复性过头动作或肌腱退化导致，表现为肩部深部疼痛、上举无力或活动时有弹响声。轻度损伤可通过休息、冰敷和肩关节制动缓解，急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药，配合超声波治疗；重度撕裂需行关节镜下肩袖修补术。

五、胆囊炎

胆囊炎作为内脏牵涉痛可能引发右侧肩膀放射性疼痛，多与胆囊结石、细菌感染有关，常伴右上腹绞痛、恶心呕吐或发热。该情况需急诊处理，治疗包括禁食、静脉补液，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，或熊去氧胆酸胶囊利胆，反复发作的结石性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意避免长时间伏案工作，每间隔一段时间活动肩颈，睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食上适当补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品，避免高脂饮食诱发胆囊不适。若疼痛持续存在或加重，伴有红肿、发热、活动障碍等症状，须尽快至骨科或普外科就诊，通过影像学检查明确病因后针对性治疗。