牙龈长了个脓包该如何治疗

牙龈长脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染、外伤或免疫低下等因素引起，可能伴随红肿、疼痛、渗液等症状。

1、局部清洁

使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日重复进行可减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。若脓包已破溃，可用无菌棉签蘸取碘伏消毒创面。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的脓包需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等药物。这些药物可抑制金黄色葡萄球菌、厌氧菌等常见致病菌。用药期间可能出现胃肠不适或过敏反应，需及时复诊调整方案。

3、切开引流

较大脓包需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮条引流。操作后24小时内避免进食过热食物，用冰袋外敷减轻肿胀。该方法适用于根尖周炎急性发作或颌面部间隙感染病例。

4、根管治疗

因龋齿或牙髓坏死导致的根尖脓肿，需清除坏死牙髓并填充根管。治疗分2-3次完成，期间需拍摄X线片评估根尖病变范围。成功率较高，能保留患牙避免拔除。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包或存在瘘管时，可能需行牙龈切除术或根尖切除术。术后使用复方氯己定含漱液预防感染，1周内进食流质食物。糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。

日常应选用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年洗牙清除牙结石。出现脓包后避免挤压或热敷，减少辛辣刺激性食物摄入。若伴随发热、颌面部肿胀或张口困难，须立即就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。长期吸烟者需戒烟以降低牙周病复发概率。