外痔需要检查哪几项

外痔通常需要检查肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查、肠镜检查、粪便常规检查等项目。外痔可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关，通常表现为肛门肿物、疼痛、便血等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肛门视诊

肛门视诊是外痔最基础的检查方法，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤情况，可发现肛周是否有红肿、裂口、血栓、皮赘等异常表现。视诊时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，充分暴露肛门区域。该检查无创无痛，能初步判断外痔的分型和严重程度，如结缔组织性外痔可见肛缘皮肤增生形成的柔软皮赘。

2、肛门指诊

肛门指诊通过医生戴手套涂抹润滑剂后用手指探查肛管和直肠下端，可评估痔核大小、位置、质地及有无触痛。检查时能发现内痔是否脱垂、肛管压力是否异常，同时排除直肠息肉、肿瘤等疾病。对于血栓性外痔，指诊可触及肛缘皮下硬结伴明显压痛，有助于明确诊断。

3、肛门镜检查

肛门镜能直观显示齿状线上下痔核的分布和充血情况，检查时将镜管缓慢插入肛管，充气后观察黏膜色泽、糜烂及出血点。可鉴别单纯外痔或混合痔，明确是否有内痔部分脱垂。检查前需排空粪便，过程中可能有轻微腹胀感，但一般耐受良好。

4、肠镜检查

肠镜检查适用于便血症状明显或年龄超过40岁的患者，通过纤维结肠镜观察全结肠黏膜，排除炎症性肠病、息肉、肿瘤等疾病。由于外痔可能掩盖其他肠道病变，肠镜检查能避免漏诊。检查前需严格清洁肠道，过程中可能需配合体位变换以充分观察各肠段。

5、粪便常规检查

粪便常规检查包括隐血试验和显微镜检查，可判断是否存在消化道出血、寄生虫感染等情况。隐血阳性需警惕合并其他肠道疾病，而检出虫卵可能提示寄生虫感染导致的肛门瘙痒继发外痔。检查时需留取新鲜粪便样本，避免经期或肛裂出血污染标本。

外痔患者日常应保持肛门清洁，便后用温水清洗避免摩擦，饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环，可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，须立即就医处理。孕妇等特殊人群应在医生指导下使用复方角菜酸酯栓等安全性较高的药物缓解症状。