冠心病患者能爬山吗

冠心病患者能否爬山需根据病情稳定程度决定。病情稳定且经医生评估许可的患者可进行低强度爬山，存在心绞痛发作或心功能不全的患者应禁止爬山。

病情稳定的冠心病患者若日常无胸闷胸痛症状，运动耐量良好，经心脏康复评估后可在医生指导下选择平缓路线进行短时爬山。建议携带硝酸甘油等急救药物，选择气温适宜的天气，爬山时控制心率不超过最大心率的60%，每20分钟休息一次，避免提重物或陡坡路段。爬山前后需监测血压和心率变化，出现气促、头晕等不适立即停止。

近期发生过心肌梗死、冠脉支架术后3个月内、仍有频发心绞痛或静息状态下心电图显示心肌缺血的患者禁止爬山。此类患者心脏供血储备不足，爬山时心肌耗氧量急剧增加可能诱发急性冠脉综合征。合并心力衰竭的患者爬山会加重体液潴留，导致呼吸困难甚至肺水肿。未控制的高血压患者在海拔变化时可能出现血压剧烈波动，增加心血管意外风险。

冠心病患者日常应坚持低盐低脂饮食，每日监测血压和心率，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调节血脂。可选择平地快走、太极拳等中低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查冠脉CT或运动负荷试验，随身携带硝酸甘油喷雾以备急救，避免寒冷刺激和情绪激动。