废用性骨质疏松怎么治疗

废用性骨质疏松可通过运动康复、营养补充、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。废用性骨质疏松通常由长期制动、神经损伤、肌肉萎缩、骨代谢异常、激素水平变化等原因引起。

1、运动康复

渐进性负重训练是核心干预手段，从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻运动。下肢废用者可借助助行器进行站立训练，上肢废用者采用弹力带训练。水中运动能减少关节负荷，适合早期康复。需在康复师指导下制定个性化方案，避免运动损伤。

2、营养补充

每日需保证800-1000毫克钙摄入，优先选择牛奶、奶酪、豆腐等食物。维生素D每日补充400-800国际单位，可通过晒太阳或强化食品获取。蛋白质摄入量需达每公斤体重1-1.2克，适量增加深海鱼类、鸡蛋等优质蛋白来源。合并贫血者应补充铁和维生素B12。

3、物理治疗

脉冲电磁场治疗可促进成骨细胞活性，每周3-5次。全身振动训练通过机械刺激改善骨密度，每次15-20分钟。低强度脉冲超声适用于局部骨量丢失，能加速骨折愈合。热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷用于急性疼痛控制。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性。特立帕肽注射液适用于严重病例，需皮下注射。雷洛昔芬片对绝经后女性兼具骨骼保护和心血管获益。碳酸钙D3片作为基础补充剂需长期服用。降钙素鼻喷剂可用于急性骨痛缓解。

5、手术治疗

经皮椎体成形术适用于椎体压缩骨折，需在影像引导下操作。髓内钉固定用于长骨病理性骨折，术后需早期康复。关节置换适用于严重关节畸形合并功能障碍者。脊髓减压术用于神经压迫导致的废用状态，需联合神经营养治疗。

日常需保持每日30分钟日照，避免吸烟和过量饮酒。卧床患者应每2小时变换体位，使用压力分散垫预防压疮。建议定期进行骨密度检测和生化指标监测，及时调整治疗方案。烹饪时可多用醋促进钙溶出，少食用高盐食品减少钙流失。康复过程中出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。