儿童中耳炎的初期症状

儿童中耳炎的初期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、烦躁哭闹等表现。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜充血、耳道分泌物增多等症状。

1、耳痛

儿童中耳炎初期常表现为单侧或双侧耳部钝痛或刺痛感，婴幼儿可能通过抓挠耳朵、摇头等方式表达不适。疼痛在平躺或咀嚼时可能加重，可能与中耳腔内压力变化有关。若发现儿童频繁触碰耳部并伴随哭闹，需警惕中耳炎可能。

2、听力下降

早期可出现传导性听力减退，儿童对轻声呼唤反应迟钝或要求调高音量。这是由于炎性渗出物影响听骨链振动所致，多数为暂时性改变。家长可通过观察儿童对声音的敏感度变化初步判断。

3、耳闷胀感

年长儿童可能主诉耳部堵塞感或进水感，类似乘坐飞机时的耳压不适。体检可见鼓膜内陷或轻度充血，咽鼓管功能障碍是导致该症状的主要原因。适当做吞咽动作可能暂时缓解症状。

4、发热

约半数患儿会出现38℃左右的中低热，可能与病原体毒素吸收有关。婴幼儿发热表现可能更为明显，但需注意与上呼吸道感染等疾病鉴别。体温超过38.5℃时提示炎症反应较重。

5、烦躁哭闹

婴幼儿常表现为夜间哭闹增多、睡眠不安、拒绝哺乳等非特异性症状。这与卧位时耳部静脉充血加重疼痛有关。家长需注意区分普通哭闹与病理性哭闹的持续时间及强度差异。

发现儿童出现上述症状时，家长应避免自行清洁耳道或使用滴耳液，防止损伤鼓膜。保持鼻腔通畅有助于减轻咽鼓管压力，可适当抬高床头缓解卧位不适。建议记录症状出现时间及变化情况，及时至耳鼻喉科就诊检查。日常需注意预防感冒，避免用力擤鼻涕，游泳时佩戴耳塞可降低复发风险。哺乳期婴儿宜采用半直立位喂奶，减少奶液逆流风险。