儿童中耳炎初期症状

儿童中耳炎初期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、烦躁不安等表现。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关。

1、耳痛

儿童中耳炎初期常表现为单侧或双侧耳部疼痛，婴幼儿可能通过抓耳、摇头、哭闹等方式表达不适。疼痛程度从轻微刺痛到持续钝痛不等，平躺时可能加重。耳痛多由中耳腔内压力变化或炎症刺激神经导致。

2、听力下降

早期可能出现轻度传导性听力减退，儿童对低声呼唤反应迟钝或要求调高音量。这与中耳积液阻碍声音传导有关，积液性质多为浆液性或黏液性。部分患儿会出现耳内闭塞感或听到水流声。

3、耳闷胀感

约半数患儿主诉耳部闷胀感或压迫感，类似乘飞机时的耳部不适。检查可见鼓膜充血、膨隆或光锥消失。婴幼儿可能频繁用手拍打患侧头部，这种症状与咽鼓管功能障碍导致的中耳负压相关。

4、发热

急性细菌性中耳炎患儿体温多在38-39℃之间，病毒性感染发热程度较轻。发热常伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。体温升高与炎症介质刺激下丘脑体温调节中枢有关。

5、烦躁不安

婴幼儿表现为夜间哭闹增多、睡眠不安、拒绝哺乳等行为改变。这与平卧位时耳部静脉充血加重疼痛有关。部分患儿可能出现腹泻、呕吐等消化道症状。

家长发现儿童出现上述症状时，应避免自行清洁外耳道或使用滴耳液，保持鼻腔通畅有助于缓解症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热镇痛，避免二手烟暴露。建议每日观察体温变化，记录症状持续时间和进展情况，若48小时内无改善或出现耳道流脓、剧烈头痛等症状需及时就诊耳鼻喉科。恢复期注意补充维生素A、D等营养素，增强呼吸道免疫力，预防感冒可降低复发概率。