高催乳素血症是什么病

高催乳素血症是一种由多种原因导致血清催乳素水平异常升高的内分泌疾病。

一、生理因素

妊娠期和哺乳期女性会出现生理性催乳素升高，这是机体为哺乳准备的正常反应。剧烈运动、精神压力、睡眠不足或高蛋白饮食也可能引起暂时性催乳素波动。这类情况通常无须特殊治疗，通过调整作息、减轻压力、保持均衡饮食即可逐渐恢复。

二、药物影响

某些药物可能影响多巴胺系统功能导致催乳素升高，常见包括抗精神病药物如氯丙嗪片、胃动力药物如多潘立酮片以及部分抗抑郁药物。这类情况需在医生评估后调整用药方案，不可自行停药或换药。

三、垂体病变

垂体腺瘤是病理性高催乳素血症的常见原因，尤其是催乳素腺瘤。肿瘤压迫可能导致头痛、视力视野改变等症状。临床常用溴隐亭片抑制催乳素分泌，较大肿瘤需考虑经蝶窦手术切除。

四、下丘脑障碍

下丘脑肿瘤、炎症或放射治疗损伤可能破坏多巴胺分泌，使催乳素失去抑制。患者可能伴随尿崩症、嗜睡等症状。治疗需针对原发病因，可采用卡麦角林片控制催乳素水平。

五、其他疾病

原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭等系统性疾病可能间接引起催乳素代谢异常。这类患者会同时出现原发病的典型表现，如乏力、水肿等。需先治疗基础疾病，配合使用维生素B6片辅助改善代谢。

确诊高催乳素血症后应定期监测激素水平，避免使用影响催乳素分泌的药物。日常保持规律作息和良好心态，适当进行有氧运动如快走、瑜伽等有助于内分泌平衡。若出现月经紊乱、溢乳、视力障碍等症状应及时就诊内分泌科，进行垂体影像学检查和甲状腺功能评估。长期未治疗可能引起骨质流失、生育障碍等并发症，但通过规范治疗多数患者预后良好。