手腕会疼得厉害是什么原因

手腕剧烈疼痛可能由多种原因引起，早期表现可能为扭伤或劳损，进展期可见腱鞘炎或关节炎，终末期则可能涉及骨折或神经卡压等严重问题。

一、急性损伤

手腕突然受到外力撞击、扭伤或过度伸展，可能导致韧带拉伤、关节囊损伤或腕骨骨折。这种情况通常疼痛剧烈，伴有迅速出现的肿胀和活动受限。治疗措施以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主，若怀疑骨折，需及时就医进行X光检查，并根据情况使用石膏或支具固定。

二、慢性劳损

长期重复性的手腕活动，如长时间使用鼠标、打字、从事手工劳动或进行网球、羽毛球等运动，容易导致手腕肌腱和腱鞘因过度摩擦而发生无菌性炎症，即腱鞘炎。疼痛在活动时加重，休息后缓解，局部可能有压痛和弹响。治疗关键在于减少诱发活动，进行局部热敷和拉伸，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用抗炎药，或考虑局部封闭治疗。

三、骨关节炎

这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人。手腕关节因长期使用或既往损伤，软骨磨损，导致关节间隙变窄，骨赘形成。疼痛在活动后明显，晨起或久坐后关节僵硬，活动后可稍缓解。治疗以缓解疼痛、改善功能为主，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服药物，或进行物理治疗。

四、类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，可侵袭手腕等小关节。其发病与免疫系统异常攻击自身关节滑膜有关，通常表现为对称性、持续性的关节肿痛和晨僵，晨僵时间常超过一小时。随着病情进展，可能出现关节畸形。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制症状。

五、腕管综合征

这是正中神经在腕管内受压所致的一种周围神经卡压综合征。可能与手腕部骨折、脱位、长期过度屈伸腕关节或内分泌变化有关。典型症状为拇指、食指、中指及环指桡侧的麻木、疼痛，夜间或手腕屈曲时加重，可伴有大鱼际肌萎缩。治疗轻者可通过佩戴腕部支具、调整手部姿势、服用甲钴胺片营养神经；重者可能需要进行腕管切开减压手术。

当手腕出现剧烈疼痛时，应立即停止可能加重损伤的活动，并在急性期对疼痛部位进行冰敷以减轻肿胀和疼痛。在疼痛缓解前，应避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作。日常生活中注意手腕的姿势，使用符合人体工学的鼠标和键盘，定期休息并做手腕的伸展运动。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀畸形、手指麻木无力或影响夜间睡眠，应及时前往骨科或手外科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗。在医生明确病因前，不建议自行服用止痛药或进行推拿按摩，以免掩盖病情或造成二次损伤。