髌腱炎怎么样恢复
髌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。髌腱炎通常由过度运动、髌腱退化、下肢力线异常、外伤、代谢性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止跑跳等运动,使用护膝或髌骨带限制膝关节活动。建议采用RICE原则处理,即休息24-48小时,冰敷每次15-20分钟每日3次,弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进消肿。日常避免爬楼梯、深蹲等加重髌腱负荷的动作。
2、物理治疗
超声波治疗可促进局部血液循环,每次8-10分钟每周3次。冲击波治疗能刺激肌腱修复,每次2000-3000次冲击每周1次。超短波治疗具有消炎镇痛作用,每日1次连续5-7天。治疗期间需配合肌肉放松手法缓解股四头肌紧张。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,塞来昔布胶囊缓解慢性炎症,盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。疼痛严重时可关节腔注射复方倍他米松注射液。
4、康复训练
疼痛缓解后开始离心性股四头肌训练,如缓慢下蹲动作每日3组每组15次。弹力带抗阻训练增强肌腱强度,每周4-5次每次20分钟。平衡垫训练改善本体感觉,每次10分钟每日2次。训练后需进行腘绳肌拉伸防止肌肉失衡。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效者可考虑关节镜下髌腱清理术,清除变性坏死组织。严重腱性断裂需行髌腱重建术,采用自体半腱肌肌腱或异体肌腱移植。术后需支具固定4-6周,逐步进行关节活动度和肌力训练。
恢复期应选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减轻膝关节负荷。每日补充1500毫克维生素C和50毫克锌促进结缔组织修复,多摄入三文鱼、亚麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物。睡眠时在膝下垫枕头保持轻度屈曲位,避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。建议选择缓震性能好的运动鞋,运动前充分热身10-15分钟,运动后及时冰敷膝关节。