心脏病用药注意事项

心脏病患者用药需严格遵医嘱，注意药物相互作用、剂量调整及不良反应监测。常用药物包括抗血小板药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类及利尿剂等，具体用药方案需根据心功能分级、合并症及个体差异制定。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物需注意消化道出血风险，服药期间应观察有无黑便或呕血。合并胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，避免空腹服用。拟行外科手术前需提前告知医生用药史。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物使用初期可能引发心率过缓，应从最小剂量开始逐渐加量。支气管哮喘患者禁用，糖尿病患者需加强血糖监测。不可突然停药以免诱发心绞痛加重。

3、ACEI/ARB类药物

培哚普利片、缬沙坦胶囊等可能引起干咳或血钾升高，用药期间需定期检测肾功能和电解质。严重肾功能不全者需减量，妊娠期绝对禁忌。首次服药后需监测血压防止体位性低血压。

4、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片需注意肌肉疼痛症状，定期复查肝功能及肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服，高龄患者或合并甲状腺功能减退者需调整剂量。出现横纹肌溶解症应立即停药。

5、利尿剂

呋塞米片、螺内酯片使用时应记录24小时出入量，定期检测血钠血钾水平。长期服用者需预防低钾血症，可配合氯化钾缓释片补充。痛风患者慎用呋塞米，肾功能不全者需调整给药间隔。

心脏病患者应建立规范的用药记录本，包含药物名称、剂量及服用时间。每日定时测量血压心率并记录，出现头晕、水肿等异常症状及时复诊。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。所有药物调整均需经心血管专科医生评估，不可自行增减剂量或更换药物。