皮下囊肿还是脂肪瘤

皮下囊肿和脂肪瘤是两种常见的皮肤及皮下组织良性病变，虽然都可能表现为皮下肿块，但其成因、性质和临床表现有所不同。

一、皮下囊肿

皮下囊肿通常指表皮样囊肿或皮脂腺囊肿，是由于毛囊口堵塞导致角质和皮脂积聚形成的囊性结构。囊肿壁由上皮细胞构成，内容物多为豆腐渣样的角蛋白或皮脂分泌物。触感上，皮下囊肿质地较韧，与皮肤粘连，中央可能见有黑色小点即堵塞的毛囊口。囊肿容易因挤压或感染出现红肿、疼痛甚至化脓，形成脓肿。体积较大的囊肿可能影响外观或造成不适，反复感染的囊肿需考虑手术切除。诊断主要依靠体格检查，超声检查可辅助明确囊肿性质与深度。

二、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，外包覆一层薄层纤维包膜。脂肪瘤触感柔软，可活动，与皮肤无粘连，多呈分叶状。脂肪瘤生长缓慢，极少恶变，通常无明显症状，但当体积较大压迫神经或血管时可能引起局部疼痛或麻木。脂肪瘤可单发或多发，多见于躯干、四肢近端等脂肪丰富区域。诊断依赖触诊和超声检查，必要时进行穿刺活检以排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。

日常应注意观察肿块变化，避免反复挤压刺激肿块，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松舒适衣物减少摩擦。若发现肿块短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动或出现破溃、疼痛等症状，应及时就医明确诊断并接受规范治疗。均衡饮食，适度运动，维持健康体重有助于降低脂肪瘤发生风险。