腰后面长了个疙瘩一按就疼

腰后面长了个疙瘩一按就疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿或疖等皮肤问题引起，也可能是纤维瘤或神经鞘瘤等软组织肿瘤导致，建议及时就医明确诊断。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，腰部皮肤受到摩擦、出汗或清洁不当可能导致细菌侵入。典型症状为红色丘疹，顶端可能有脓点，按压时疼痛明显。治疗需保持局部清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染，严重时口服头孢克肟颗粒。避免搔抓和挤压疙瘩，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成，内容物为皮脂分泌物。囊肿通常与皮肤粘连，中央可有小黑点，继发感染时按压疼痛加剧。囊肿较小时可能无症状，感染时需抗感染治疗，如使用红霉素软膏，必要时行手术切除。日常注意皮肤清洁，避免使用油腻护肤品。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪组织良性肿瘤，可能与遗传因素有关。瘤体质地较软，边界清晰，通常无痛，但体积较大或压迫神经时可出现按压痛。较小且无症状的脂肪瘤无须处理，增大或影响功能时可手术切除。定期观察瘤体变化，避免局部反复刺激。

四、表皮样囊肿

表皮样囊肿由皮肤表皮细胞植入真皮形成，常与外伤有关。囊肿壁为复层鳞状上皮，内容物为角蛋白，感染时出现红肿热痛。治疗以手术完整切除为主，感染期需先使用克林霉素凝胶控制炎症。术后保持伤口清洁，预防复发。

五、疖

疖是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为硬结，随后化脓坏死形成脓栓，伴有剧烈压痛。早期可热敷促进炎症消退，外用鱼石脂软膏，已成脓需切开引流，口服阿莫西林胶囊抗感染。切忌自行挤压，以免感染扩散。

腰部疙瘩伴随疼痛时，应注意观察疙瘩大小、质地、活动度及皮肤表面变化，记录疼痛性质与发作频率。保持局部皮肤清洁干燥，选择透气衣物避免摩擦，饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物摄入。若疙瘩持续增大、疼痛加剧、破溃流脓或伴发热等全身症状，须立即就医进行超声检查或病理活检，明确诊断后接受规范治疗。日常保持良好的个人卫生习惯，适度锻炼增强免疫力。