怀孕缺铁性贫血该怎么治疗

怀孕缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式治疗。怀孕缺铁性贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁，吸收率较高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁，可搭配维生素C促进吸收。避免与咖啡、茶同食影响铁吸收。孕妇需保证每日蛋白质和热量供给，维持营养均衡。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂。硫酸亚铁片可能引起胃肠刺激，建议餐后服用。琥珀酸亚铁片胃肠道反应较轻。多糖铁复合物胶囊吸收率高且副作用小。口服铁剂需持续补充2-3个月直至铁蛋白恢复正常，服药后可能出现黑便属正常现象。

3、静脉补铁

右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液适用于严重贫血或口服不耐受者。静脉补铁能快速提升血红蛋白水平，需在医院监护下进行。可能出现过敏反应，用药前需做皮试。治疗期间监测血压、心率等指标，避免输液反应。静脉补铁后仍需口服铁剂维持治疗。

4、治疗原发病

消化道溃疡、痔疮出血等慢性失血疾病需同步治疗。幽门螺杆菌感染引起的胃炎需根除治疗。月经过多者需妇科干预。寄生虫感染需驱虫治疗。控制原发病可减少铁持续丢失，提高补铁效果。妊娠期高血压等并发症也需积极管理。

5、定期监测

每2-4周复查血常规观察血红蛋白变化。铁蛋白低于30μg/L提示铁储备不足。网织红细胞计数上升表明治疗有效。孕期需监测胎儿发育情况。产后42天复查铁代谢指标，必要时继续补铁。哺乳期仍要保持充足铁摄入。

孕妇应保证每日摄入瘦肉100-150克、动物血或肝脏每周2-3次，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。避免长期饮用浓茶咖啡影响铁吸收。保持规律作息和适度运动有助于改善循环功能。出现头晕乏力加重、心悸气促等症状需及时就医。所有补铁治疗均需在产科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。