拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗，单纯靠食疗是达不到相应的疗效的。当病人达到贫血的程度时，一定要以药物为主，食物改善为辅进行治疗。

小儿贫血是指，外周血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。贫血又包括：小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血。针对不同类型，可进行血常规、骨髓象、生化、B超、X线摄片等检查。一、血常规。缺铁性贫血，血常规检查呈小细胞低色素性贫血。典型的小细胞低色素染色质改变，红细胞平均体积小，血红蛋白量减少。同时，也要进行外周血象的检查，查看外周血细胞的数量；二、骨髓象。骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常；三、生化检查。检测血清铁、血清结合铁、铁蛋白含量是否下降，用来辅助诊断。另外，生化实验表明，红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的升高，对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱和降低更有意义；四、B超检查。可见肝脾肿大，心脏扩大；五、X线拍片。X片检查在并发肺部感染时，可见到炎性阴影，心脏可扩大。

孕妇出现缺铁性贫血吃含血红素含铁元素高的食物、含胡萝卜素多的食物、阿胶、猪肝、红豆、黑木耳等比较好。孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙，可以促进红细胞和血红蛋白的形成，改善血钙平衡和骨骼的造血功能，孕妇吃了有补血安胎的效果。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料，可以改善和纠正缺铁性贫血，是孕期的补血佳品。红豆含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅起到防治缺铁性贫血，还有滋补强力，加强乳汁分泌的功效。黑木耳有益气补血、润肺镇静、凉血止血的功效，能有效防止孕妇的缺铁性贫血，是补血佳品。