牙到晚上就疼是怎么回事

晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗或牙科手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，夜间平卧时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质神经末梢。伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛，可使用丁硼乳膏局部涂抹，严重时需填充治疗或根管治疗。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，夜间体位改变导致髓腔压力增高引发剧烈跳痛。典型表现为自发痛和放射痛，可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊，急性期需开髓减压。

3、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周组织炎症，夜间唾液分泌减少使细菌繁殖加速。常见牙龈出血和牙齿松动，可用复方氯己定含漱液，配合龈下刮治等牙周基础治疗。

4、牙齿隐裂

咬合不当或外伤导致牙齿出现微小裂纹，夜间紧咬牙可能加重裂缝张合刺激。表现为定点咬物痛，需使用全冠修复或贴面保护，必要时行根管治疗。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染，夜间免疫力下降时炎症反应加剧。伴随张口受限和颌面部肿胀，可用头孢克洛分散片联合甲硝唑片，炎症控制后建议拔除智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，避免过冷过热饮食刺激。每年进行口腔检查，发现龋齿及时处理，智齿阻生者建议早期干预。夜间疼痛发作时可暂时用淡盐水漱口缓解，但需尽快就诊明确病因。