风湿性心包炎是指什么

风湿性心包炎是指由风湿热引起的心包膜炎症，属于风湿性心脏病的并发症之一，主要表现为心前区疼痛、发热及心包摩擦音。

风湿性心包炎的发生与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关，患者常先有咽炎或扁桃体炎病史。典型症状包括胸骨后锐痛，随呼吸或体位改变加重，可放射至左肩或背部。部分患者伴有低热、乏力等全身症状，听诊可闻及心包摩擦音。若未及时治疗，可能进展为心包积液甚至心脏压塞。

诊断需结合病史、体格检查及实验室检测，抗链球菌溶血素O抗体滴度升高和C反应蛋白阳性是重要依据。超声心动图可评估心包积液量，心电图可能出现广泛ST段抬高。治疗以消除链球菌感染和控制炎症为主，常用药物包括青霉素类抗生素和非甾体抗炎药，严重者需糖皮质激素干预。

风湿性心包炎患者应严格卧床休息至急性期症状消退，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。恢复期需定期复查心脏超声，监测有无瓣膜损害等后遗症。预防关键在于彻底治疗链球菌感染，既往有风湿热病史者需长期预防性使用抗生素。

风湿性心包炎患者日常需注意防寒保暖，避免上呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等，限制腌制食品摄入。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈活动。出现心悸、气促等症状加重时需立即就医，长期随访中需关注有无心脏瓣膜病变迹象。既往有风湿热病史者应按医嘱完成抗生素预防疗程，儿童患者家长应特别关注其咽部感染情况并及时处理。