怀孕后感染了肾衰竭

怀孕后感染肾衰竭属于高危妊娠合并症，需立即就医干预。肾衰竭可能由妊娠高血压、急性肾小球肾炎、尿路梗阻、药物肾毒性或系统性红斑狼疮等因素引起，表现为水肿、少尿、血压升高、恶心呕吐等症状。

1、妊娠高血压

妊娠高血压是孕妇肾衰竭的常见原因，可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤有关，常伴随头痛、视物模糊。治疗需严格控压，可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，重度患者需终止妊娠。

2、急性肾小球肾炎

链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎，导致血尿、蛋白尿及肾功能急剧下降。需限制盐分摄入，使用青霉素V钾片控制感染，必要时采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

3、尿路梗阻

增大的子宫压迫输尿管可引起梗阻性肾病，表现为腰背部胀痛、排尿困难。可通过留置双J管解除梗阻，合并感染时需用头孢呋辛酯片抗炎，同时保持侧卧位缓解压迫。

4、药物肾毒性

部分抗生素、非甾体抗炎药可能损伤肾小管，导致肌酐升高。孕妇应避免自行用药，发生药物性肾损伤时需停用可疑药物，必要时用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能。

5、系统性红斑狼疮

自身免疫性疾病活动可能诱发狼疮性肾炎，出现发热、关节痛伴肾功能恶化。需使用硫酸羟氯喹片控制原发病，严重者需联合环磷酰胺注射液，同时监测胎儿发育情况。

孕妇出现肾功能异常时需严格记录24小时尿量，每日监测体重变化。饮食应控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，烹饪时用焯水方式减少钾含量。保持每日饮水量在尿量基础上增加500毫升，卧床时尽量采取左侧卧位。所有治疗均需在产科与肾内科医师共同指导下进行，不可擅自调整用药方案。