鼻咽癌放疗后脸部浮肿怎么办

鼻咽癌放疗后脸部浮肿可通过冷敷消肿、调整饮食、适度活动、药物干预、淋巴引流按摩等方式缓解。放疗可能导致淋巴回流受阻或局部炎症反应，需结合具体原因处理。

1、冷敷消肿

放疗后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷浮肿部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻组织渗出，但需避免冻伤皮肤。若皮肤存在破损或放射性皮炎应禁用。

2、调整饮食

限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白的摄入，每日保证60-80克蛋白质。适量食用冬瓜、薏仁等利水食物，饮水量控制在1500-2000毫升。

3、适度活动

进行颈部缓慢旋转和肩部抬举运动，每日3组，每组5-8次。卧位时垫高枕头15-20厘米，促进静脉回流。避免长时间低头或压迫患侧面部。

4、药物干预

遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂消除水肿。合并感染时可服用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。地奥司明片能改善淋巴循环，需监测电解质平衡。

5、淋巴引流按摩

由康复师沿耳前-锁骨上淋巴结走向进行轻柔按压，手法压力不超过30mmHg。每日1次，10分钟/次，禁忌在肿瘤复发或皮肤破溃区域操作。配合低频脉冲电刺激效果更佳。

放疗后需持续监测体重变化，每周测量颈围并拍照记录浮肿程度。选择无刺激性护肤品，清洁时水温保持37℃以下。若出现呼吸困难、视力改变等紧急症状应立即返院。康复期每3个月复查颈部超声评估淋巴回流情况，必要时穿戴医用压力面罩。保持作息规律，避免过度劳累加重水肿。