骨折望诊都望些啥

骨折望诊主要观察肢体形态、皮肤颜色、肿胀程度、异常活动及功能障碍等表现。骨折望诊是医生通过肉眼观察患者受伤部位的外观变化，初步判断是否存在骨折以及骨折类型的重要手段。

1、肢体形态

骨折后可能出现肢体缩短、成角或旋转畸形。例如股骨颈骨折时患肢可能呈现外旋缩短畸形，桡骨远端骨折可能出现银叉样畸形。这些形态改变与骨折端移位方向、肌肉牵拉等因素有关，需结合触诊和影像学进一步确认。

2、皮肤颜色

观察受伤部位及周围皮肤是否出现苍白、青紫或瘀斑。开放性骨折可见皮肤破损出血，闭合性骨折可能出现皮下淤血。皮肤颜色变化能反映软组织损伤程度和血液循环状况，苍白可能提示血管损伤，青紫多与静脉回流受阻相关。

3、肿胀程度

骨折后局部软组织因出血、炎症反应会出现肿胀，肿胀范围与骨折严重程度相关。关节内骨折可能表现为整个关节肿胀，骨干骨折肿胀多局限在骨折线周围。进行性加重的肿胀需警惕骨筋膜室综合征。

4、异常活动

在非关节部位出现异常活动是骨折的特征性表现，如长骨骨干骨折时可能出现假关节样活动。但检查异常活动可能加重损伤，须由专业医生谨慎操作，避免二次伤害。

5、功能障碍

骨折后患肢主动运动功能受限，如下肢骨折无法负重行走，上肢骨折难以完成抓握动作。功能障碍程度与骨折稳定性、神经损伤等因素相关，完全性骨折功能障碍通常更显著。

骨折望诊需要结合问诊和触诊综合判断，发现异常应及时进行X线、CT等影像学检查。受伤初期可对患肢进行临时制动，用夹板或支具固定避免二次损伤，抬高患肢减轻肿胀，冰敷时注意避免冻伤。饮食上适当增加蛋白质、钙质和维生素D摄入，但无须刻意大量补钙。康复期应在医生指导下循序渐进进行功能锻炼，避免过早负重影响愈合。