有心慌心悸是怎么回事

心慌心悸可能由生理性因素、精神心理因素、心血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等原因引起，心慌心悸可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式缓解。心慌心悸是患者自觉心跳不适的感觉，医学上常称为心悸。

一、生理性因素

剧烈运动或情绪激动会导致交感神经兴奋，引起心率加快和心肌收缩力增强，从而产生心慌心悸的感觉。饮用过多咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料也会刺激心脏，导致类似症状。这种情况通常无须特殊治疗，适当休息、保持情绪平稳、减少刺激性饮品摄入后症状多可自行缓解。注意观察症状变化，若持续不缓解需考虑其他因素。

二、精神心理因素

焦虑症或惊恐发作时植物神经功能紊乱，会引起心跳加速和心前区不适。长期精神压力过大也可能导致持续性心慌心悸。这种情况需要心理疏导和放松训练，严重时需在医生指导下使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片、帕罗西汀片等进行治疗。认知行为疗法有助于改善症状。

三、心血管疾病

心律失常如心房颤动、室上性心动过速会直接导致心跳节律异常，引起明显心悸。冠心病心肌缺血时也可能出现心慌症状。这种情况通常与冠状动脉粥样硬化、心肌病变等因素有关，常伴有胸痛、气短等症状。治疗需在医生指导下使用美托洛尔片、胺碘酮片、硝酸甘油片等药物，严重时需考虑射频消融或起搏器植入。

四、内分泌疾病

甲状腺功能亢进时代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心脏，导致心率增快和心悸。糖尿病血糖控制不佳也可能引起植物神经病变而产生心慌。这种情况与自身免疫、代谢紊乱等因素有关，常伴有体重下降、多汗、手抖等症状。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、普萘洛尔片、胰岛素注射液等药物控制原发病。

五、呼吸系统疾病

支气管哮喘急性发作时缺氧会导致代偿性心率加快。慢性阻塞性肺疾病引起呼吸功能不全时也会出现心慌心悸。这种情况与气道炎症、肺结构改变等因素有关，常伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。治疗需在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等药物改善通气功能。

心慌心悸患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，饮食上选择低盐低脂食物，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行有氧运动如散步、太极拳有助于改善心血管功能。定期监测心率和血压变化，症状反复或加重时应及时就医检查，明确病因后接受针对性治疗。戒烟限酒对预防症状复发有重要意义。