颈动脉狭窄能做颈动脉内膜剥脱术吗

颈动脉狭窄患者一般能做颈动脉内膜剥脱术，但需符合手术指征并排除禁忌证。颈动脉内膜剥脱术适用于症状性颈动脉狭窄超过50%或无症状性狭窄超过70%的患者，手术可有效预防脑卒中。

颈动脉内膜剥脱术通过切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，恢复血管通畅。术前需完善颈动脉超声、CT血管造影等检查评估狭窄程度和斑块性质。手术通常在全身麻醉下进行，医生沿颈部切口暴露颈动脉，暂时阻断血流后切开动脉壁清除斑块。术后需密切监测血压、神经功能及切口愈合情况，多数患者住院3-5天即可出院。该手术能显著降低脑卒中风险，但要求术者具备丰富血管外科经验。

存在严重心肺功能不全、对侧颈动脉闭塞、颅内血管畸形等情况的患者可能不适合手术。近期发生大面积脑梗死、凝血功能障碍或预期寿命较短者也需谨慎评估。部分患者术后可能出现脑神经损伤、切口血肿或再狭窄等并发症，需通过术中神经监测、精细操作及术后抗血小板治疗来预防。

术后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查颈动脉超声。控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。适当进行有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈颈部活动。若出现言语障碍、肢体无力等新发症状需立即就医。