早期肾炎如何检查

早期肾炎可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检、血液检查等方式诊断。早期肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢性疾病等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断早期肾炎的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏是否受损。血尿和蛋白尿是肾炎的典型表现，尿沉渣镜检可发现管型尿。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。若结果异常需结合其他检查进一步评估。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过功能。早期肾炎患者可能出现肌酐轻度升高或肾小球滤过率下降。检查需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。肾功能异常需定期复查监测进展。

3、肾脏超声检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，排除结石、肿瘤等结构异常。早期肾炎患者可能出现肾脏体积增大或皮质回声增强。检查无创且无需特殊准备，但对微小病变敏感性有限，需结合实验室检查综合判断。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过获取肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。适用于病因不明、病情进展快或治疗效果不佳者。检查存在出血、感染等风险，需严格掌握适应证并由经验丰富的医师操作。

5、血液检查

血液检查包括血常规、免疫球蛋白、补体C3/C4、抗核抗体等项目，帮助鉴别链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等类型。贫血、低补体血症等结果可提示疾病活动度。需结合临床表现和其他检查结果综合分析。

怀疑早期肾炎时应尽早就医，避免剧烈运动和重体力劳动，限制钠盐摄入每日不超过3克，优质蛋白饮食以减轻肾脏负担。注意监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期复查尿常规和肾功能，遵医嘱进行规范化治疗。