小儿过敏性紫癜是什么

小儿过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病，多见于2-8岁儿童，属于免疫系统异常反应。

1、病因机制

小儿过敏性紫癜可能与链球菌感染、食物过敏、药物刺激等因素诱发免疫复合物沉积有关。部分患儿发病前有上呼吸道感染史，表现为皮肤小血管壁IgA免疫复合物沉积导致的血管炎症反应。

2、典型症状

皮肤对称性紫癜最常见，多出现在下肢和臀部，压之不褪色。约半数患儿伴关节肿痛，以膝关节和踝关节为主。部分病例会出现阵发性腹痛、呕吐等消化道症状，严重者可出现血便。

3、肾脏损害

约30%-50%患儿在发病后1-8周出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿。多数为轻度肾炎，少数可能进展为肾病综合征或肾功能不全，需要定期监测尿常规和肾功能。

4、诊断标准

主要依据典型皮肤紫癜表现，结合血小板计数正常、毛细血管脆性试验阳性等特征。当出现关节、消化道或肾脏症状时需完善尿常规、腹部超声等检查排除其他疾病。

5、治疗原则

急性期需卧床休息，避免剧烈运动。轻症可口服维生素C片、芦丁片改善血管通透性。腹痛明显者可用颠茄合剂解痉，严重病例需使用泼尼松片控制炎症反应。肾脏损害者可能需要环磷酰胺片等免疫抑制剂。

患儿发病期间应保持清淡饮食，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。注意观察皮肤紫癜变化情况，记录尿色和尿量。恢复期适当补充优质蛋白如鸡蛋羹、瘦肉粥，但需限制高盐食物。建议家长定期带孩子复查尿常规，至少持续半年以上，以及时发现潜在的肾脏损害。日常注意预防呼吸道感染，避免接触已知过敏原，选择宽松衣物减少皮肤摩擦。