稳定型心绞痛的病因有哪些

稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血或甲状腺功能亢进等因素引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，活动后加重。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是稳定型心绞痛最常见的病因。由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致冠状动脉管腔狭窄，血流减少。患者可能在体力活动时出现胸痛，休息后缓解。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

2、血管痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟或情绪激动可能诱发痉挛。患者可能出现静息状态下的胸痛。治疗可选用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等血管扩张药物。

3、心肌耗氧量增加

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病会增加心脏负荷，导致心肌需氧量超过供氧能力。患者常伴随呼吸困难、乏力等症状。控制血压和减轻心脏负荷是关键，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、氨氯地平片等。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能诱发心绞痛。患者可能伴随面色苍白、头晕等症状。需纠正贫血原因，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁片或维生素B12注射液。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会加速新陈代谢，增加心脏做功和耗氧量。患者可能伴有心悸、多汗、体重下降等表现。治疗需控制甲亢，常用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。

稳定型心绞痛患者需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，规律监测血压血糖。冬季注意保暖，外出时携带硝酸甘油等急救药物。定期复查心电图和心脏超声，按医嘱调整用药方案。若胸痛发作频率增加或程度加重，应及时就医评估是否进展为不稳定型心绞痛。