西医治疗呼吸衰竭的常规方法

西医治疗呼吸衰竭的常规方法主要有氧疗、机械通气、药物治疗、病因治疗和营养支持等。需根据患者病情严重程度和基础疾病制定个体化方案。

1、氧疗

氧疗是呼吸衰竭的基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予不同浓度氧气，改善低氧血症。对于慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧浓度，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间需密切监测血氧饱和度和动脉血气分析。

2、机械通气

当患者出现严重通气功能障碍时需采用机械通气。无创通气适用于意识清醒的轻中度患者，通过面罩提供正压通气。有创通气需气管插管或气管切开，适用于重度呼吸衰竭或合并多器官功能衰竭者。通气模式需根据患者呼吸力学参数调整。

3、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解气道痉挛。糖皮质激素如甲泼尼龙注射液能减轻气道炎症。抗生素如头孢曲松钠适用于合并细菌感染者。利尿剂如呋塞米注射液可改善心源性肺水肿。需注意药物不良反应和相互作用。

4、病因治疗

针对导致呼吸衰竭的原发病进行治疗是关键。肺炎需抗感染治疗，急性呼吸窘迫综合征需肺保护性通气策略，慢性阻塞性肺疾病急性加重需控制感染和炎症。心血管疾病、神经肌肉疾病等也需相应处理。

5、营养支持

呼吸衰竭患者常存在高代谢状态，需保证足够热量和蛋白质摄入。肠内营养为首选，必要时可联合肠外营养。注意避免过度喂养导致二氧化碳产生增加。补充维生素和微量元素有助于改善免疫功能。

呼吸衰竭患者治疗期间需保持环境安静舒适，维持适宜温湿度。病情稳定后应逐步进行呼吸康复训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免呼吸道刺激物。定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。出现气促加重等异常情况应及时就医。