髌骨软骨损伤症状

髌骨软骨损伤主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀及髌骨摩擦感。髌骨软骨损伤可能与外伤、过度使用、髌骨轨迹异常、关节炎、先天发育不良等因素有关，通常需通过体格检查、影像学检查确诊。

1、膝关节疼痛

髌骨软骨损伤最常见的症状是膝关节前侧疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲或久坐后站立时加重。疼痛多为钝痛或刺痛，初期可能仅在运动后出现，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。疼痛可能与软骨磨损后局部炎症反应或骨质暴露有关。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合股四头肌强化训练。

2、活动受限

患者常感到膝关节僵硬、屈伸困难，严重时无法完成深蹲或跑步动作。活动受限源于软骨损伤后关节面不平整及周围肌肉保护性痉挛。急性期需减少跑跳运动，可尝试冷敷缓解症状；慢性期建议在康复师指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练改善关节活动度。

3、关节弹响

膝关节屈伸时可能出现咔嗒声或摩擦音，尤其在髌骨按压活动时明显。弹响源于损伤软骨碎片在关节腔内移动或髌骨轨迹异常。轻度弹响无须特殊处理，但伴随疼痛时需警惕软骨剥脱可能，可通过MRI检查评估损伤程度，必要时行关节镜清理术。

4、关节肿胀

部分患者会出现膝关节肿胀，多因滑膜炎症反应导致关节积液。肿胀常在剧烈运动后加重，休息后减轻。急性肿胀期可抬高患肢并使用弹性绷带加压包扎，遵医嘱口服迈之灵片改善微循环。若积液量多可能需穿刺抽液并注射玻璃酸钠。

5、髌骨摩擦感

用手按压髌骨并屈伸膝关节时，可能触及粗糙摩擦感或捻发音，提示软骨表面已出现明显缺损。此症状多出现在中重度损伤阶段，需通过关节镜明确损伤分级。保守治疗无效者可考虑软骨修复术或胫骨结节移位术等手术治疗。

髌骨软骨损伤患者日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。运动时建议佩戴髌骨稳定护膝，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋，补充维生素D和钙剂促进软骨修复。若疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状，应及时至骨科或运动医学科就诊。