肺栓塞一般用什么药

肺栓塞通常需遵医嘱使用抗凝药物、溶栓药物、抗血小板药物等治疗，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、阿替普酶注射液、低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉及其分支的急症，需根据病情严重程度和禁忌证选择药物。

1、华法林钠片

华法林钠片是维生素K拮抗剂类抗凝药，通过抑制凝血因子合成发挥抗血栓作用，适用于长期抗凝治疗的肺栓塞患者。该药需定期监测凝血功能，避免与富含维生素K的食物同服。常见不良反应包括出血倾向，严重活动性出血患者禁用。

2、利伐沙班片

利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂，用于肺栓塞急性期治疗及复发预防。相比传统抗凝药，该药无需常规凝血监测，但肾功能不全者需调整剂量。可能引起牙龈出血或消化道不适，用药期间需观察有无皮下瘀斑等出血表现。

3、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液属于溶栓药物，适用于高危肺栓塞伴血流动力学不稳定者。该药能直接激活纤溶酶原溶解血栓，但可能增加颅内出血风险。需在重症监护下使用，禁用于近期手术或创伤患者。

4、低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液是皮下注射用抗凝剂，多用于肺栓塞初始治疗或围术期桥接治疗。其抗凝效果可预测，但需根据体重调整剂量。注射部位可能出现淤青，血小板减少症患者慎用。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片作为抗血小板药物，可用于肺栓塞长期二级预防。通过抑制血小板聚集降低血栓复发风险，但胃肠溃疡患者需联用胃黏膜保护剂。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药合用。

肺栓塞患者用药期间需绝对卧床休息，避免剧烈运动导致血栓脱落。饮食宜清淡，限制高脂高盐食物，保持每日饮水2000毫升以上稀释血液。定期复查凝血功能、心电图及下肢静脉超声，观察有无咯血、胸痛加重等异常。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。