川崎病的检查方法有哪些
发布时间：2020-09-1654874次浏览
我们生活中难免会患上一些疾病，所以我们需要掌握一些疾病的知识，下面我们今天一起来了解一下川崎病，我们周围还是有不少的孩子患上了此病的，那么川崎病的检查方法有哪几种呢，接下来让专家给我们介绍一下。
1、 冠状动脉造影：超声波检查有多发性冠状动脉瘤或心电图有心肌缺血表现者，应进行冠状动脉造影以观察冠状动脉病变程度从而进行治疗。最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次，是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法。
2、 免疫学检查：血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子明显增高。C反应蛋白增高。血清补体正常或稍高。尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。
3、 心电图：早期显示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高T波倒置及异常Q波，也可显示P-R、Q-R间期延长。
4、 胸部平片：可示肺部纹理增多模糊或有片状阴影心影可扩大。
5、 超声心动图：急性期可见心包积液左室内径增大二尖瓣主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常如冠状动脉扩张(直径>3mm≤4mm为轻度;4～7mm为中度)冠状动脉瘤(≥8mm)冠状动脉狭窄。
因为川崎病发生的病灶主要在血管上，在症状表现上跟皮肤病很相似，容易让人误诊，因为它是引发其他许多疾病的诱因，所以对于川崎病这样会引发其他疾病的疾病，我们更要重视。
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川崎病血常规能查出吗
川崎病血常规肯定是查不出来的，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，六个症状里头有五个就考虑是川崎病。比如有发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，口唇红、杨梅舌，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结表现，这六个表现里头有五条就诊断川崎病，而不是单纯的根据血常规来判断是不是川崎病。当然，川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白也显著的增高，这是有一定的辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于几个症状，如果有这几个症状中，六个症状里有五条，就是典型的川崎病，就可以明确诊断。
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川崎病能治好吗
川崎病是能够治好的疾病。川崎病是新近发现的疾病，这个疾病的患者年龄最大的也就六、七十岁，所以长期的预后并不太清楚，对长期的影响目前也不是特别明白。但是，对其急性期的症状，如发烧、皮疹、眼睛红，包括一些心脏的损害等，经过合理治疗均能够治愈。不过也有一部分孩子会留下后遗症，即可能会形成冠状动脉瘤，若发展为巨大冠状动脉瘤，则需要终生服药。所以，川崎疾病大多数都是可治愈的，但是有部分会有后遗症，可能需要终生治疗。
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川崎病血常规查得出吗
川崎病血常规肯定查不出来，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结，六个症状里有五个就考虑是川崎病，而不是单纯根据血常规来判断是不是川崎病。川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白显著增高，这有一定辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于以上六个症状，有五个就是典型的川崎病，可以明确诊断。
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川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断，治疗效果还是比较好的，因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白，因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系，所以用免疫球蛋白，一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下，已诊断的疾病之后，用丙种球蛋白治疗后，多数体温很快就降下来了，所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后，阿司匹林就及时减量，减量之后如果小孩体温不烧了，一般情况也挺好的，其他血生化也开始正常，比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天，很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗，川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病，要注意一点，就是在它恢复期，比较漫长，可能出现血小板上升的阶段的时候，如果不及时检查发现，他就怕高凝状态，引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600，但看有些还要视年龄而定，可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中，一般是出院之后一个月、三个月进行随访，以后半年，再就是一年、两年、三年，一直到五年进行随访，就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了，一般出院之后，再有些是说六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候，可能阿司匹林服用的时间都比较长，有些甚至是终生都有。还有要注意的一点，因为用了丙球之后，一般来说出院之后，11个月到一年的时间，是不能做预防接种的。
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什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状，比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大，手指脚趾红肿等，出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下，婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高，没有及时治疗，在做超声心动图时，会发现心脏病，冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病，以他的名字命名。
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川崎病严重吗
川崎病基本上大家都认为是良性疾病，目前也大多认为病人的预后较好，但预后好的前提是及时诊断和治疗。如果患者治疗不及时，或是被误诊漏诊，有的患者会发生冠脉扩张，甚至可能有动脉瘤的形成。医生询问患者病史时，有的患者表示曾经孩子小的时候发烧老不退，用药也不管用，这很可能就是川崎病的过程。患有川崎病的儿童中，有获得性心脏病的儿童占大多数。有时川崎病也可以遗留后遗症，比如没有得到及时治疗，可引起心脏的冠脉扩张等严重疾病。
什么病是川崎病
川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，它是一种血管炎综合征，主要侵犯到全身的中小动脉血管所引起的一些病变。川崎病好发在五岁以下的幼童，男孩的发病率为女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作医师于1967年首先发表，经过30多年的研究至今对这个病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有关。最大的危害是损伤冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的一些潜在的危险因素。川崎病诊断主要要满足以下几点：第一是持续的高烧，39度到40度超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。第二是急性期在手脚的末端出现红肿，第二到第四周的时候，可以在手脚掌或者是指尖或者是肛门周围产生脱皮的现象。第三会出现多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。第四，两侧有结膜炎、结膜充血发红，通常是没有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇红、干燥甚至流血。第六会有急性非化脓性的颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大是单侧或者双侧，直径超过1.5公分以上。上面所说的这几点中第二到第六条中至少要符合四项，加上如果持续高烧五天以上，并且能排除其他原因造成的类似症状的疾病，都可以诊断为川崎病。但是目前这个病涵盖的范围已经扩大，并将不典型的川崎病称为不完全性的川崎病，也列为这个川崎病范围之内。本病在亚洲或者是亚裔中儿童比较多见，其它的一些表现包括儿童注射卡介苗的部位，可能出现红肿，甚至是结痂的一些情况，血液检查出现贫血，白细胞及血小板的增多、炎性反应、血沉、C反应蛋白升高，还有出现无菌性的脓尿，这些表现也支持川崎病的可能性。其他症状还有发热、皮疹、眼睛红、口唇干燥、口唇干裂、淋巴肿、手足硬肿后脱皮、川崎表现见分明、血小板高、血沉快、冠状动脉受损害。
川崎病危险吗
川崎病危险性很大。川崎病因为有很多合并症，这些合并症包括心血管系统，心血管系统容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一个主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心内膜炎，导致心力衰竭、心律不整，发病1到3周时，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以产生冠状动脉瘤，冠状动脉瘤超过50％会在1到2年内消退，特别是常见的直径小于8个毫米的中小型的冠状动脉瘤。至于直径超过8个毫米以上的巨大的冠状动脉瘤，日后的追踪经常发现们无法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠状动脉瘤破裂，两者都可以引起猝死，猝死约占所有患儿的2％，心肌梗死常常发生在发病的6到8周内，日后也可能因为冠状动脉扩张痊愈。另外，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起的心肌的缺氧，发病两星期之内出现的关节炎、关节痛，症状可以持续到四个月或更久。会有胆囊水肿，这个一般不需要特殊的治疗，胆囊水肿多半在疾病发作后两周内出现，不用特殊的处理。
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川崎病复查时间
通常情况下，对于患有川崎病的病人来讲，可以根据自身冠脉损伤的情况，来决定复查的时间和内容。对于一些在急性期，并没有发现冠状动脉异常的川崎病患者来说，可以于起病以后的2周、1个月、2个月、3个月、半年、每年进行复查。川崎病患者的复查，至少要坚持5年的时间。对于出现冠状动脉扩张的川崎病患者，应该长期随诊。对于高危患儿（持续发热、冠状动脉异常、心室功能障碍、瓣膜回流和心包渗出者）超声心动图，应该于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的时间内，进行定期的复查。对于已经出现冠状动脉扩张的川崎病患者，一定要注意长期随访；对于疫苗的问题，在丙球使用以后的三个月，到半年以后的时间，就可以打疫苗。
